透析患者監視装置/コンソールの仕組み（ニプロ）2
P2 液圧ポンプ
チャンバの新鮮透析液室から使用済み透析液室に透析液を移動させるためのポンプ。透析液圧をつくる。P2にバイパスされたリリーフバルブにより密閉回路内圧は調整される。ポンプのイン側は強い陰圧が、アウト側は陽圧がかかる。密閉系漏れ異常警報はコンソールの長期使用で頻出するがポンプのin、outライン、流量計in、outが最も圧リークの起こりやすい場所である。密閉系漏れ警報が気になるようなら該当ラインを交換する、カプラを他のコンソールと交換すると解決しやすい。
RV2 リリーフバルブ
密閉回路液圧を調整する。液圧ポンプP２のinとoutをバイパスして設置されている。リーリーフバルブ図、右側がin、左側がout、ポンプ出口の圧力が高いほうをin側として取り付ける。in側からout側にしか流れない。液の流れを下図フローチャートに示す。in側のバルブシートはスプリングによって押さえつけつけられていてin側の圧力がスプリング圧以上になるとシートがボディから離れ液が流れ、ポンプ入り口に圧力を開放し密閉回路圧を設定値以下に保つことができる。スプリング圧は可変であり締め込み方向で開放圧力を大きくすることができる。
AO2 除気槽・エアアウト
密閉回路内に一定の気体がたまると、除気槽ケース内のフロートが下がり、Air OUT上にあるV4が連動してオープン、気体と透析液を分離し系外に排出する。気体が排出されフロートが下がるとV4は閉じる。AO2は使用済透析液が流れるため蛋白汚れが付着しやすい。ポンプによる陰圧やヒーターによる気泡の発生は密閉回路内の容量バランスをくずし除水誤差や、透析効率への影響、漏血センサの誤作動の原因となる。
V4 二方電磁弁（NC型）
密閉回路側と排液側を隔てている電磁弁。常に閉じていてガスパージ時、オープンする。AO2、Air OUT以降に取り付けられており除気槽のフロートの下降に連動しオープンする。V4、out側にはオリフィス、PC3が取り付けられておりガスパージ圧を調整している。ガスパージ圧が規格から外れているとポンプ入り口側となる血液回路Ⅴチャンバが透析待機工程で陰圧に引かれ凹んでしまう。ガスパージ圧が不適正でも血液回路は密閉されているので血液回路Ⅴチャンバの液面低下の原因にはならない。
V6 三方電磁弁
Aチャンバの使用済み透析液室側に取り付けられている。
V8 三方電磁弁
Bチャンバの使用済み透析液室側に取り付けられている。
上図、左下にあるのがBチャンバです。チャンバの使用済み透析液室側の上下のポートからV8のコモンポートに接続されているのがわかります。チャンバ内部は隔膜により３つの部屋に分かれています。使用済透析液室と新鮮透析液室、ビスカス室です。ビスカス室にはシリコンオイルが入っており、3室はやわらかな隔膜で隔てられています。３室はそれぞれ容量が変化しますが３室合計の容量は一定で変化しません。
セントラルから送られてきた透析液は新鮮透析液室に充填され、いっぱいにたまると、ダイアライザに通液されます。ダイアライザから出た使用済透析液は、使用済透析液室に送られ、その後、排液、下水に排液されるのです。
上図の①④、②③がそれぞれ同時に行われています。つまりセントラルからの充填①と排液④工程中はダイアライザに通液されていません。ビスカスチャンバにはビスカスチャンバＡとビスカスチャンバＢがあり、一方が充填①排液④工程のとき他方がダイアライザ通液②③工程を担当し、30秒ごと交互にそれを繰り返すため、ダイアライザに常に一定の透析液が流れ続けることができるのです。
通液工程のとき、充填回路、排液回路は弁によって遮断されており、外部からの圧力を受けることはありません。このときの回路、新鮮透析液室からダイアライザを通り、使用済透析液室までを密閉回路（密閉系）と呼びます。ビスカスチャンバＡ、Ｂのビスカス室はビスカスポンプによりつながっており、中のシリコンオイルを出したり入れたりすることができます。通液工程において、ビスカスポンプにてビスカスオイルの容量を変化させると変化した分だけ密閉回路に陰圧が発生し、ダイアライザの血液から除水することができるのです。これを密閉容量差制御方式といいます。ニプロはメンテフリーと呼ばれるほど故障が少ないメーカーです。他社のコンソールの除水方式には回路内に除水ポンプをもつイコライザ方式や複式ポンプ方式があります。
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