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レジオネラ肺炎のまとめ(2023年3月14日修正あり)
レジオネラLAMP法の診断精度について,2023年3月14日に修正を行いました。
(見出しのレントゲンは私自身が肺炎になった時のものです。コロナ前。多分非定型だけど,レジオネラではなさそうでした)
暑い日が続きます。レジオネラ肺炎の季節になってきました。
1999年4月~2007年3月の国内集計によると月別では7月が最も報告が多く,月別報告数は相対湿度と最も強い相関を示したそうです。
https://idsc.niid.go.jp/iasr/29/346/dj3463.html
レジオネラ肺炎をまとめると,
高熱,肺外症状を伴いやすい,比較的徐脈も手がかりに
低Na血症,血小板減少,CRP高値,LDH高値,CK高値,低リン血症,血清フェリチン高値など
尿中抗原陰性でも疑わしければ,喀痰LAMP法(保険適用)
治療はフルオロキノロンが第一選択
(軽症,中等症ならアジスロマイシンも可)有効な治療でも発熱は4~5日遷延することがある
治療期間は7~10日間(免疫抑制,重症例では延長を考慮)
という感じです。
レジオネラ症の潜伏期間と症状
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