『スポーツビジョン医科学教本 改訂版』第3章 スポーツの眼外傷
第３章 スポーツの眼外傷
学校体育的部活動の負傷・疾病
日本スポーツ振興センター、学校管理下の災害 ８）（平成30年度版）の統計数値から、学校体育的部活動における負傷・疾病の部位別比率を算出した。
その結果、小学校では①上肢部、②下肢部、③顔部の降順となり、中学校・高等学校では①下肢部、②上肢部、③顔部の降順となった（表１）。小学校、中学校、高等学校に共通して顔部の負傷・疾病の発生比率が３番目に高い。
顔部を眼部と眼部以外に分けて、全負傷・疾病に対する比率を算出すると、眼部は小学校5.2％、中学校6.6％、高等学校4.0％となり、眼部以外は小学校3.9％、中学校4.2％、高等学校6.8％となった（表２）。
小学校、中学校、高等学校で、学校体育的部活動における眼部の負傷・疾病の発生比率には大きな違いはないが、発生件数に着目すると、①中学校11489件、②高等学校6225件、③小学校372件であり、中学校での眼外傷の発生件数が圧倒的に高い。
表１ 体育的部活動の負傷・疾病の部位別比率（平成30年度版）
表２ 部活動の眼部と眼部以外の負傷・疾病比率（平成30年度版）
学校体育的部活動の競技別眼外傷
小学校、中学校、高等学校における体育的活動別、眼部の負傷・疾病の発生件数 ８）を記す（表３）。
表３ 部活動別、眼部の負傷・疾病の件数（平成30年度版）
スポーツ外傷とスポーツ障害
スポーツによるケガは「スポーツ外傷」と「スポーツ障害」に大きく分けられる ９）。スポーツ外傷は一度の外力でケガをするもの、スポーツ障害は繰り返しの動作による軽微な負荷が蓄積され、痛みを生じるものをいう ９）。
小学校、中学校、高等学校における、体育的部活動別、眼部の負傷・疾病の発生件数（表３）は、ほとんどがスポーツ外傷である。
スポーツ障害は、たとえば野球には、オーバーユース（使い過ぎ）による特有の慢性のスポーツ障害があり、腰では腰椎分離症（ようついぶんりしょう）、椎間板ヘルニア（ついかんばんへるにあ）などがあり、投球数の増加に伴うオーバーユースで、肩や野球肘（やきゅうひじ）の障害を引き起こす可能性が高いと考えられている 10）。
しかし同じ運動量のチーム全員に、スポーツ障害が生じるわけではない。柔軟性低下、筋力不足、バランス不良といったコンディション不良や競技フォームの不良がある選手に生じやすい ９）。
スポーツ障害の例
▷腰椎分離症 腰椎に生じる疲労骨折で、そのほとんどが成長期に発生する ９）障害のこと。
▷椎間板ヘルニア 腰椎にあって、クッションの役割をする椎間板組織が突出し、腰痛や下肢痛を起こす ９）障害のこと。
▷野球肘（離断性骨軟骨炎） 投球動作の繰り返しの負荷により、骨軟骨損傷をおこした障害 10）のこと。
10〜15歳の成長期には、肘関節に成長軟骨があり、外側と内側に骨端線（こったんせん）がある。この骨端の関節軟骨は繰り返しの負荷に弱く、成長期に程度を超えた投球を繰り返すと、このスポーツ障害を生じやすい。
体育的部活動 競技別スポーツ外傷
小学校、中学校、高等学校における、体育的部活動 競技別スポーツ外傷の発生上位３件と眼部外傷の件数を記す。また小学校、中学校、高等学校別で全体総数が100件に満たない場合は削除した。
水泳部（表４）
小学校の全体総数は、100件に満たない（n＝81）ため削除した。中学校は、①手・手指部（19.0％）、②足関節（13.5％）、③足関節（11.5％）で、眼部（4.6％）の順で多かった。高等学校では、①下肢部（47.6％）が半数近くを占めているのが特徴的で、眼部は4.0％だった。
表４ 水泳部の負傷・疾病件数（平成30年度版）
器械体操部（表５）
小学校は、①足関節（15.8％）、②足指部（14.0％）、③手・手指部（10.5％）、眼部は0.9％だった。中学校は、①足関節（22.5％）、②足指部（13.5％）、③膝部（9.3％）、眼部（4.7％）。高等学校は、①足関節（19.3％）、②腰部（10.7％）、③膝部（10.6％）、眼部（1.4％）の順で多かった。足関節の外傷が多く、眼部外傷は少ない。
表５ 器械体操部の負傷・疾病件数（平成30年度版）
陸上競技部（表６）
小学校は、①足関節（29.7％）、②膝部（13.2％）、③大腿部・股関節（9.2％）、眼部（1.5％）。中学校は、①足関節（20.7％）、②大腿部・股関節（12.3％）、③膝部（10.2％）、眼部（1.4％）。高等学校は、①足関節（18.4％）、②大腿部・股関節（16.7％）、③腰部（11.3％）、眼部（0.5％）の順で多かった。眼部外傷は、ほとんど発生していない。
表６ 陸上競技部の負傷・疾病件数（平成30年度版）
サッカー・フットサル部（表７）
小学校は、①足関節（19.6％）、②手・手指部（19.5％）、③前腕部（9.2％）、眼部（6.1）％。中学校は、①足関節（14.5％）、②手・手指部（13.8％）、③前腕部（9.9％）、眼部（3.6％）。高等学校は、①足関節（21.9％）、②膝部（12.2％）、③手・手指部（8.6％）、眼部（2.8％）の順で多かった。足関節が多く、眼部外傷は2.8〜6.1％と少ない。
表７ サッカー・フットサル部の負傷・疾病件数（平成30年度版）
テニス部（ソフトテニスを含む）（表８）
小学校の全体総数は、100件に満たない（n＝6）のため削除した。中学校は、①眼部（21.0％）、②足関節（17.0％）、③膝部（8.4％）。高等学校は、①足関節（22.5％）、②眼部（13.0％）、③膝部（8.1％）。
中学校・高等学校で、眼部外傷がとても多く（中学校は①番目、高等学校では②番目）発生している。
表８ テニス部（ソフトテニスを含む）負傷・疾病件数（平成30年度版）
ソフトボール部（表９）
小学校は、①手・手指部（41.0％）、②眼部（14.6％）、③足関節（8.4％）。中学校は、①手・手指部（33.0％）、②足関節（11.9％）、③眼部（11.0％）。高等学校は、①手・手指部（24.8％）、②足関節（12.8％）、③膝部（8.4％）、眼部（7.7％）の順で多かった。
手・手指部が最も多いが、眼部外傷も多く（小学校は②番目、中学校は③番目、高等学校は④番目）発生しているのが特徴である。
表９ ソフトボール部の負傷・疾病件数（平成30年度版）
野球部（軟式を含む）（表10）
小学校は、①手・手指部（28.0％）、②眼部（25.1％）、③肘部（7.2％）。中学校は、①手・手指部（20.3％）、②眼部（18.1％）、③足関節（9.5％）。高等学校は、①手・手指部（14.8％）、②足関節（8.4％）、③頭部（8.2％）、眼部（7.4％）の順で多かった。
ボールが眼部に当たった場合、硬式ボールは変形しないので眼窩壁骨折は起こすが、眼球自体には重大な障害を起こさないことが多い 11）。しかし軟式ボールは、衝突時に大きく変形して眼球を圧迫するため 12）、重篤な障害を起こすことがある。
表10 野球部（軟式を含む）負傷・疾病件数（平成30年度版）
ハンドボール部（表11）
小学校の全体総数は、100件に満たない（n＝50）ため削除した。中学校は、①手・手指部（23.3％）、②足関節（21.3％）、③膝部（8.2％）、眼部（4.5％）。高等学校は、①足関節（21.5％）、②手・手指部（16.4％）、③膝部（13.0％）、眼部（3.5％）の順で多かった。
手・手指部、足関節が多い。眼部外傷は3.5〜4.5％と少ない。
表11 ハンドボール部の負傷・疾病件数（平成30年度版）
バレーボール部（表12）
小学校は、①手・手指部（48.9％）、②足関節（21.1％）、③膝部（4.8％）、眼部（3.1％）。中学校は、①手・手指部（23.3％）、②足関節（21.3％）、③膝部（8.2％）、眼部（4.5％）。高等学校は、①足関節（21.5％）、②手・手指部（16.4％）、③膝部（13.0％）、眼部（3.5％）の順で多かった。
手・手指部、足関節が多い。眼部外傷は3.1〜4.5％と少ない。
表12 バレーボール部の負傷・疾病件数（平成30年度版）
バスケットボール部（表13）
小学校は、①手・手指部（48.5％）、②足関節（19.5％）、③手関節（5.2％）、眼部（3.4％）。中学校は、①手・手指部（31.3％）、②足関節（27.7％）、③膝部（8.0％）、眼部（2.8％）。高等学校は、①足関節（30.8％）、②手・手指部（17.3％）、③膝部（13.7％）、眼部（2.8％）。
手・手指部、足関節が多い。眼部外傷は2.8〜3.4％と少ない。
表13 バスケットボール部の負傷・疾病件数（平成30年度版）
ラグビー部（表14）
小学校の全体総数は、100件に満たない（n＝8）のため削除した。中学校は、①手・手指部（23.6％）、②肩部（11.1％）、③足関節（10.0％）、眼部（3.1％）。高等学校は、①足関節（13.7％）、②手・手指部（13.5％）、③肩部（13.3％）、眼部（3.2％）の順で多かった。
手・手指部、肩部、足関節に多く、眼部外傷は3.1〜3.2％と少ない。
表14 ラグビー部の負傷・疾病件数（平成30年度版）
卓球部（表15）
小学校の全体総数は、100件に満たない（n＝34）のため削除した。中学校は、①足関節（18.6％）、②手・手指部（13.1％）、③眼部（9.8％）。高等学校は、①足関節（19.4％）、②手・手指部（12.8％）、③膝部（10.4％）、眼部（3.0％）。
足関節、手・手指部、足関節が多い。眼部外傷は、中学校では③番目に多く発生しているが、高等学校では少ない（3.0％）。
表15 卓球部の負傷・疾病件数（平成30年度版）
バドミントン部（表16）
小学校の全体総数は、100件に満たない（n＝63）のため削除した。中学校は、①足関節（29.8％）、②眼部（14.1％）、③膝部（10.4％）。高等学校は、①足関節（34.2％）、②膝部（12.7％）、③眼部（8.3％）。
中学校・高等学校で、眼部外傷は多く発生している。とくにシャトルのコルク部分は、眼窩に深く陥入する 13）ため、もし運悪く眼に当たると、眼球破裂につながることがある 11）。シャトルコックが眼に当たらないように、とくに注意が必要である。
表16 バドミントン部の負傷・疾病件数（平成30年度版）
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