2024年5月の新生児科臨床関連論文流し読み

Svensson, Ludwig, Grzegorz Chmielewski, Emilia Czyzewska, Magnus Domellöf, Zofia Konarska, Malgorzata Piescik-Lech, Cornelia Späth, Hania Szajewska, and Anna Chmielewska. 2024. “Effect of Low-Dose Iron Supplementation on Early Development in Breastfed Infants: A Randomized Clinical Trial.” JAMA Pediatrics, May. PMID: 38739382, DOI: 10.1001/jamapediatrics.2024.1095
要旨：母乳栄養児へ低容量鉄補充の RCT で、発達の改善や鉄欠乏性貧血の予防にはならなかった。
備考：「新生児に対する鉄剤投与のガイドライン2017」の記載の通り、正期産児に対してルーチンで鉄剤を内服させる意味はなさそう。（米国の推奨 PMID: 20923825 もそのうち変わるかも）

---

Nielsen, Stine Yde, Elke Hoffmann-Lücke, Tine Brink Henriksen, Camilla Mirian Hartvigsen, Rikke Bek Helmig, Mohammed Rohi Khalil, Jens Kjølseth Møller, Lars Henning Pedersen, May Murra, and Eva Greibe. 2024. “Timing and Dosage of Intrapartum Prophylactic Penicillin for Preventing Early-Onset Group B Streptococcal Disease: Assessing Maternal and Umbilical Cord Blood Concentration.” Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, May. PMID: 38729749, DOI: 10.1136/archdischild-2024-326986
要旨：GBS陽性母体における分娩時抗菌薬予防投与に関して、投与開始4時間以内に出生の児でも、臍帯血中の PCG 濃度は充分に上がった。
備考：アメリカ産婦人科学会が主張する「分娩をわざわざ遅らせるべきではない」PMID: 32217968 の理論的根拠となりうる。（臍帯血中の濃度が MIC より高ければそれでよいのか？という気持ちにはなる）

---

Geraghty, Lucy E., Emma A. Dunne, Caitríona M. Ní Chathasaigh, Akke Vellinga, Niamh C. Adams, Eoin M. O’Currain, Lisa K. McCarthy, and Colm P. F. O’Donnell. 2024. “Video versus Direct Laryngoscopy for Urgent Intubation of Newborn Infants.” The New England Journal of Medicine, May. PMID: 38709215, DOI: 10.1056/NEJMoa2402785

要旨：新生児（4割が超低出生体重児）の気管挿管において、C-MAC ビデオ喉頭鏡群（サイズ 0 or 1）は直接喉頭鏡群（サイズ 00, 0, or 1）よりも初回成功率が高かった。
解釈：超低出生体重児を含めて、新生児にも積極的にビデオ喉頭鏡を使うべき？（医師は割り付けを認識していたので、「今回はビデオ喉頭鏡の得意な人に担当してもらおう」みたいなバイアスはあるかも）

---