2020/07/02カルテを書くときはいつも…
顔を見ながら書く（打つ）
患者さんの顔を見つめたままカルテを書けるように。ブラインドタッチがQOLをあげる。できない人はまずブラインドタッチの練習を。
テンプレ大活用 ※注意もある
チェックリスト的機能もある。質問項目漏れにもなる。けど、テンプレを貼って満足してしまうこともある。「所見なし」が書かれているテンプレを使うと、嘘を書くことにもなる。テンプレは便利だが、使うなら必ず所見を書くこと。
相談相手と内容を明記
？時に院外コール、◯◯科の△△先生に相談し〜〜〜と指示をうけた。電話で指示を受けたときは明記すること。
（研修医向け）
「ER研修で最高のスタートを切るための7つのコツ」
1 患者に向き合うときはいつも…
2 診療開始時はいつも…
3 問診するときはいつも…
4 カルテを書くときはいつも…
5 診断するときはいつも…
6 看護師と連携するときはいつも…
7 上級医に相談するときはいつも…
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