ボルタレンテープとジクトルテープの違いは？
ボルタレンテープもジクトルテープも「ジクロフェナク」が主成分のテープ。違いはなんでしょうか？
①まず添付文書を見る。
ボルタレンテープ（15mg、30mg）
禁忌
（次の患者には投与しないこと）
次の患者には使用しないこと
1.
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
2.
アスピリン喘息 (非ステロイド性消炎鎮痛剤等により誘発される喘息発作) 又はその既往歴のある患者 〔重症喘息発作を誘発するおそれがある。〕
効能又は効果
下記疾患並びに症状の鎮痛・消炎
変形性関節症、肩関節周囲炎、腱・腱鞘炎、腱周囲炎、上腕骨上顆炎 (テニス肘等)、筋肉痛 (筋・筋膜性腰痛症等)、外傷後の腫脹・疼痛
用法及び用量
1日1回患部に貼付する。
ジクトルテープ（75mg）
2. 禁忌（次の患者には投与しないこと）
2.1 消化性潰瘍のある患者［消化性潰瘍を悪化させるおそれがある。］［9.1.1 参照］,［9.1.11 参照］,［11.1.2 参照］,［11.1.3 参照］
2.2 重篤な血液の異常のある患者［血液の異常を悪化させるおそれがある。］［9.1.2 参照］,［11.1.4 参照］
2.3 重篤な腎機能障害のある患者［9.2.1 参照］,［9.2.2 参照］,［11.1.6 参照］
2.4 重篤な肝機能障害のある患者［8.3 参照］,［9.3.1 参照］,［9.3.2 参照］,［11.1.11 参照］
2.5 重篤な高血圧症のある患者［9.1.4 参照］
2.6 重篤な心機能不全のある患者［9.1.5 参照］,［11.1.9 参照］
2.7 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
2.8 アスピリン喘息（非ステロイド性消炎鎮痛剤等により誘発される喘息発作）又はその既往歴のある患者［重症喘息発作を誘発する。］［9.1.7 参照］,［11.1.7 参照］
2.9 妊婦又は妊娠している可能性のある女性［9.5.1 参照］,［9.5.2 参照］
2.10 トリアムテレンを投与中の患者［10.1 参照］
4. 効能又は効果
各種がんにおける鎮痛
腰痛症、肩関節周囲炎、頸肩腕症候群及び腱鞘炎における鎮痛・消炎
** 6. 用法及び用量
〈各種がんにおける鎮痛〉
通常、成人に対し、1日1回、2枚（ジクロフェナクナトリウムとして150mg）を胸部、腹部、上腕部、背部、腰部又は大腿部に貼付し、1日（約24時間）毎に貼り替える。なお、症状や状態により1日3枚（ジクロフェナクナトリウムとして225mg）に増量できる。
〈腰痛症、肩関節周囲炎、頸肩腕症候群及び腱鞘炎における鎮痛・消炎〉
通常、成人に対し、1日1回、1枚（ジクロフェナクナトリウムとして75mg）又は2枚（ジクロフェナクナトリウムとして150mg）を胸部、腹部、上腕部、背部、腰部又は大腿部に貼付し、1日（約24時間）毎に貼り替える。
↓
•ジクトルテープはボルタレンと比較して、ジクロフェナクを増量、形状に工夫を施した薬剤したために、がんの疼痛にも対応できるようになったテープ剤ということがわかる。ボルタレンは局所に作用するのに対し、ジクトルは全身に作用する。
•ただ増量と全身に成分を行き渡らせるための剤形のため、禁忌の項目が増えていることに注意。
②インタビューフォームを見てみる。
ジクトルの開発経緯を要約すると、
•癌の疼痛対策の導入薬やオピオイド系が増量できない時にNSAIDsが推奨されるが、癌の疼痛に対応できるNSAIDsの薬は注射剤のみだった。服薬アドヒアランスの向上と24時間効果を持続できる薬剤として開発された。介護者にも服薬の状況を確認しやすい他、食事のタイミングの制限がないのも特徴。
③指導のポイントは？
特徴が多いジクトルは患者の指導箋が存在します。開発メーカーである久光のサポートウェブからダウンロードできます。
それを踏まえての
指導ポイントは
•1日1回（大体のテープ剤はこの用法）
•「全身」に作用する薬である。そのため、他の痛み止めとの服用は避けなければならない。
•貼る場所は毎回変える。（基本どこに貼っても吸収される量は大差ないが、メーカーは、上腕、背中、腰、腹、胸を推奨）
•開封したら30日間までが期限。
チェックポイントは
•妊婦は禁忌。その他、「重篤の〇〇障害」の項目が多いので確認。
•他の痛み止めを飲んでいないかの確認。
•不思議なことにトリアムテレンも禁忌である。腎機能が悪化するという報告があったため。
この記事が気に入ったらサポートをしてみませんか？