痛み止めの比較
よく出てくる痛み止めを比較しました。
カロナール(アセトアミノフェン)
効能又は効果
1.
下記の疾患並びに症状の鎮痛
頭痛,耳痛,症候性神経痛,腰痛症,筋肉痛,打撲痛,捻挫痛,月経痛,分娩後痛,がんによる疼痛,歯痛,歯科治療後の疼痛,変形性関節症
2.
下記疾患の解熱・鎮痛
急性上気道炎(急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む)
3.
小児科領域における解熱・鎮痛
用法及び用量
効能又は効果(1)の場合
通常,成人にはアセトアミノフェンとして,1回300〜1000mgを経口投与し,投与間隔は4〜6時間以上とする。なお,年齢,症状により適宜増減するが,1日総量として4000mgを限度とする。また,空腹時の投与は避けさせることが望ましい。
効能又は効果(2)の場合
通常,成人にはアセトアミノフェンとして,1回300〜500mgを頓用する。なお,年齢,症状により適宜増減する。ただし,原則として1日2回までとし,1日最大1500mgを限度とする。また,空腹時の投与は避けさせることが望ましい。
効能又は効果(3)の場合
通常,乳児,幼児及び小児にはアセトアミノフェンとして,体重1kgあたり1回10〜15mgを経口投与し,投与間隔は4〜6時間以上とする。なお,年齢,症状により適宜増減するが,1日総量として60mg/kgを限度とする。ただし,成人の用量を超えない。また,空腹時の投与は避けさせることが望ましい。
ポイント
•多くの疼痛に使われる。使用用途は体感2と3が多め。
•COX1、2を介さず鎮痛作用→胃を荒らすなどの副作用が少なく、小児に使いやすい。
•用量の覚え方:
(1)1回1000mg、限度は4倍の4000mg
(2)1日1500mg、これを分3した量が1回の最大量。
(3)10kgの小児の量は、100〜150mg
(最大の150mgが採用され、頓服のカロナール細粒20%だと0.75g/回)
•投与間隔:
頓服で使用(1、3)→4〜6時間
食後に服用→12時間以上(基本4〜6時間空ければ問題なし)。
•注意点:
•空腹時が望ましい。→肝毒性、消化性潰瘍のリスクが高まるため。
•1日1500mgを超える量を長期投与→受診毎に肝機能検査が必要。
ジクロフェナク(ボルタレン)
内服薬
4. 効能又は効果
下記の疾患ならびに症状の鎮痛・消炎
関節リウマチ、変形性関節症、変形性脊椎症、腰痛症、腱鞘炎、頸肩腕症候群、神経痛、後陣痛、骨盤内炎症、月経困難症、膀胱炎、前眼部炎症、歯痛
手術ならびに抜歯後の鎮痛・消炎
下記疾患の解熱・鎮痛
急性上気道炎(急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む)
6. 用法及び用量
〈関節リウマチ、変形性関節症、変形性脊椎症、腰痛症、腱鞘炎、頸肩腕症候群、神経痛、後陣痛、骨盤内炎症、月経困難症、膀胱炎、前眼部炎症、歯痛の鎮痛・消炎、手術ならびに抜歯後の鎮痛・消炎〉
通常、成人にはジクロフェナクナトリウムとして1日量75~100mgとし原則として3回に分け経口投与する。また、頓用する場合には25~50mgとする。なお、空腹時の投与は避けさせることが望ましい。
〈急性上気道炎の解熱・鎮痛〉
通常、成人にはジクロフェナクナトリウムとして1回量25~50mgを頓用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。ただし、原則として1日2回までとし、1日最大100mgを限度とする。また、空腹時の投与は避けさせることが望ましい。
ポイント
•用量:
疼痛→錠剤3、4錠分を分3、頓服は1、2錠分
気管支炎の解熱、鎮痛→頓服として1、2錠分。最大100mg
•COX2への選択性が高く、鎮痛作用は強力
•錠剤(25mg)とカプセル(37.5mg)が存在。カプセルは徐放剤で、錠剤と比べ少しずつ薬が放出されるので、長い時間効果が続き、効きすぎず、副作用がでにくくなるというメリットがある。外用薬も存在する。
•空腹時に服用しない→消化性潰瘍のリスクをたかめるため。
ロキソニン(ロキソプロフェン)
4. 効能又は効果
下記疾患並びに症状の消炎・鎮痛
関節リウマチ、変形性関節症、腰痛症、肩関節周囲炎、頸肩腕症候群、歯痛
手術後、外傷後並びに抜歯後の鎮痛・消炎
下記疾患の解熱・鎮痛
急性上気道炎(急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む)
6. 用法及び用量
•下記疾患並びに症状の消炎・鎮痛、手術後、外傷後並びに抜歯後の鎮痛・消炎
関節リウマチ、変形性関節症、腰痛症、肩関節周囲炎、頸肩腕症候群、歯痛通常、成人にロキソプロフェンナトリウム(無水物として)1回60mg、1日3回経口投与する。頓用の場合は、1回60~120mgを経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。また、空腹時の投与は避けさせることが望ましい。
•下記疾患の解熱・鎮痛
急性上気道炎(急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む)
通常、成人にロキソプロフェンナトリウム(無水物として)1回60mgを頓用する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。ただし、原則として1日2回までとし、1日最大180mgを限度とする。また、空腹時投与は避けることが望ましい。
ポイント
•用量:
疼痛→1回1錠分、頓服は1回1錠から2錠分
気管支炎の解熱、鎮痛→1回1錠。最大180mg(3錠分)
•レバミピドとの併用が多く、頓服で服用するケースが多い。
•即効性が高い。
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