痛み止めの比較
よく出てくる痛み止めを比較しました。
カロナール（アセトアミノフェン）
効能又は効果
1.
下記の疾患並びに症状の鎮痛
頭痛，耳痛，症候性神経痛，腰痛症，筋肉痛，打撲痛，捻挫痛，月経痛，分娩後痛，がんによる疼痛，歯痛，歯科治療後の疼痛，変形性関節症
2.
下記疾患の解熱・鎮痛
急性上気道炎(急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む)
3.
小児科領域における解熱・鎮痛
用法及び用量
効能又は効果(1)の場合
通常，成人にはアセトアミノフェンとして，1回300〜1000mgを経口投与し，投与間隔は4〜6時間以上とする。なお，年齢，症状により適宜増減するが，1日総量として4000mgを限度とする。また，空腹時の投与は避けさせることが望ましい。
効能又は効果(2)の場合
通常，成人にはアセトアミノフェンとして，1回300〜500mgを頓用する。なお，年齢，症状により適宜増減する。ただし，原則として1日2回までとし，1日最大1500mgを限度とする。また，空腹時の投与は避けさせることが望ましい。
効能又は効果(3)の場合
通常，乳児，幼児及び小児にはアセトアミノフェンとして，体重1kgあたり1回10〜15mgを経口投与し，投与間隔は4〜6時間以上とする。なお，年齢，症状により適宜増減するが，1日総量として60mg/kgを限度とする。ただし，成人の用量を超えない。また，空腹時の投与は避けさせることが望ましい。
ポイント
•多くの疼痛に使われる。使用用途は体感2と3が多め。
•COX1、2を介さず鎮痛作用→胃を荒らすなどの副作用が少なく、小児に使いやすい。
•用量の覚え方：
（1）1回1000mg、限度は4倍の4000mg
（2）1日1500mg、これを分3した量が1回の最大量。
（3）10kgの小児の量は、100〜150mg
（最大の150mgが採用され、頓服のカロナール細粒20％だと0.75g/回）
•投与間隔：
頓服で使用（1、3）→4〜6時間
食後に服用→12時間以上（基本４〜6時間空ければ問題なし）。
•注意点：
•空腹時が望ましい。→肝毒性、消化性潰瘍のリスクが高まるため。
•1日1500mgを超える量を長期投与→受診毎に肝機能検査が必要。
ジクロフェナク（ボルタレン）
内服薬
4. 効能又は効果
下記の疾患ならびに症状の鎮痛・消炎
関節リウマチ、変形性関節症、変形性脊椎症、腰痛症、腱鞘炎、頸肩腕症候群、神経痛、後陣痛、骨盤内炎症、月経困難症、膀胱炎、前眼部炎症、歯痛
手術ならびに抜歯後の鎮痛・消炎
下記疾患の解熱・鎮痛
急性上気道炎（急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む）
6. 用法及び用量
〈関節リウマチ、変形性関節症、変形性脊椎症、腰痛症、腱鞘炎、頸肩腕症候群、神経痛、後陣痛、骨盤内炎症、月経困難症、膀胱炎、前眼部炎症、歯痛の鎮痛・消炎、手術ならびに抜歯後の鎮痛・消炎〉
通常、成人にはジクロフェナクナトリウムとして1日量75～100mgとし原則として3回に分け経口投与する。また、頓用する場合には25～50mgとする。なお、空腹時の投与は避けさせることが望ましい。
〈急性上気道炎の解熱・鎮痛〉
通常、成人にはジクロフェナクナトリウムとして1回量25～50mgを頓用する。なお、年齢、症状により適宜増減する。ただし、原則として1日2回までとし、1日最大100mgを限度とする。また、空腹時の投与は避けさせることが望ましい。
ポイント
•用量：
疼痛→錠剤3、4錠分を分3、頓服は1、2錠分
気管支炎の解熱、鎮痛→頓服として1、2錠分。最大100mg
•COX2への選択性が高く、鎮痛作用は強力
•錠剤（25mg）とカプセル（37.5mg）が存在。カプセルは徐放剤で、錠剤と比べ少しずつ薬が放出されるので、長い時間効果が続き、効きすぎず、副作用がでにくくなるというメリットがある。外用薬も存在する。
•空腹時に服用しない→消化性潰瘍のリスクをたかめるため。
ロキソニン（ロキソプロフェン）
4. 効能又は効果
下記疾患並びに症状の消炎・鎮痛
関節リウマチ、変形性関節症、腰痛症、肩関節周囲炎、頸肩腕症候群、歯痛
手術後、外傷後並びに抜歯後の鎮痛・消炎
下記疾患の解熱・鎮痛
急性上気道炎（急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む）
6. 用法及び用量
•下記疾患並びに症状の消炎・鎮痛、手術後、外傷後並びに抜歯後の鎮痛・消炎
関節リウマチ、変形性関節症、腰痛症、肩関節周囲炎、頸肩腕症候群、歯痛通常、成人にロキソプロフェンナトリウム（無水物として）1回60mg、1日3回経口投与する。頓用の場合は、1回60～120mgを経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。また、空腹時の投与は避けさせることが望ましい。
•下記疾患の解熱・鎮痛
急性上気道炎（急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む）
通常、成人にロキソプロフェンナトリウム（無水物として）1回60mgを頓用する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。ただし、原則として1日2回までとし、1日最大180mgを限度とする。また、空腹時投与は避けることが望ましい。
ポイント
•用量：
疼痛→1回1錠分、頓服は1回1錠から2錠分
気管支炎の解熱、鎮痛→1回1錠。最大180mg（3錠分）
•レバミピドとの併用が多く、頓服で服用するケースが多い。
•即効性が高い。
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