今日の薬歴の書き方、服薬指導で得たこと
@見つけたコツ
•紹介「薬剤師の(苗字)です」←短めに
•初めてのお薬であれば、何でかかったかを聞こう!検査がありそうな場合は、それも聴取。
•前回のPを忘れないように。
薬情(お薬の説明書)と薬袋を見せながら、説明。継続している薬なら、同じ用法か確認。
服用後のSEを聞く。(特にハイリスク薬は忘れやすいので注意しよう)
残薬(お薬がたくさん残っていることはないですか?)
@できたところ
•2回目以降は、会計はできるように。
•併用薬の見方
(お薬手帳を見て、日数から今使用していそうな薬をアシストシートに記載。記載するものは、薬名、メーカー、処方を出した医療機関)
@課題、メモ
•あらかじめ「処方歴」を見て、残薬を見ておく
•ハイリスク薬は忘れやすい傾向。(薬歴書くときに大体気づく)
•前回のPをSにもってくる。
(2年前とかかなり前なら、忘れているので別にいいらしい)
•SE(副作用)という表記をする場合、詳細を書くこと。
•O1は初薬またはD o処方×(日数)分
•Aの「薬学的評価」ってどんな感じ?
どういうことかというと、
初めて出された〇〇軟膏
→〇〇軟膏は、イボ切除後の傷の抗炎症作用目的で処方されたと考えられる。ずっと継続されているシロドシン錠
→症状が安定しており、SE(服用後のふらつきなど)がないことから、シロドシンの継続投与は問題ないと考えられる。
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