アレルギー科を受診した話

子どものアトピー性皮膚炎や食物アレルギーについて、
「かかりつけ医」がしばらく迷子だったけど
保育園の伝で良い先生と会えたかもしれない話。

【経緯】※個人の感想

　①最寄りの小児科・内科を受診
　　・通常の診察でも熱の計測なし。
　　・アトピーの相談でも服を脱いでの観察もなし。
　　・診察時間 常に５分。

　→　個人的にアウト。他を探す。

　②最寄りの皮膚科を受診
　　・先生が交代してからの診察が「先生の主導」で合わない。
　　　（ステロイド剤の処方・服用指導がなんか変。
　　　　「１回塗ってから６時間空ける」指導を受けるも
　　　　１度 薬を塗ったら、子どもがカユがる姿を
　　　　６時間後まで何もできないのはイヤだ。）

　→　モヤモヤするので、他を探す。

　③地域で評判の小児科・アレルギー科を受診
　　（車で15分）
　　・対応がとっても良い。
　　　（熱のある子／ない子や、低月齢への子への
　　　　配慮がなされていると感じた。）
　　・先生だけでなく看護師さんからもアドバイスをもらえ、
　　　色んな見解が得られる。
　　・小児科／アレルギー科の先生が違う。
　　　アレルギー科の受診は予約制＋指定曜日（平日）

　→　仕事をしながら平日指定日の定期通院は厳しい…。
　　　とても良い病院だったけれど、他を探し始める。

　④保育園の人に教えてもらった小児科・アレルギー科を受診
　　（自転車10分）
　　・小児科／アレルギー科の先生が同じ。
　　・薬の服用＋生活指導（食生活等）の治療方針。
　　　（と明確に謳っている）
　　・時間予約が可能。

　→　行ってみたところ、初診で30分も診察時間があって
　　　治療方針も納得できるので、しばらく通ってみたい。

この④の先生から聞いた話が結構「目から鱗」だったので、備忘録メモ。

【飲み薬の知識】

　抗ヒスタミン剤として、就寝前に皮膚温度が上がっても
　カユくならないように服用する薬としては、今まで

　①ザイザル
　②ポララミン
　③オロパタジン

を使っていた。
最初、継続的に服用していたのは①。
その後、肌状態がひどくなった時に（最近まで）
服用していたのは②。

知らなかったのは
「小児に第一世代の抗ヒスタミン剤を長期間与えると、
　脳神経の発達に影響が出る可能性がある」
「小児科の立場からはあまり出さない薬」ということ。

薬の効能が強い分、副作用も強く、
認知能力低下（インペアード・パフォーマンス）の
長期に及ぶ副作用が「多動」などに現れる恐れがあるらしい。

…えっ、mjd

（皮膚科では「眠気を催す」しか説明されなかった）
アレルギー科受診以降は、第二世代の③を服用することに。

【参考_第一世代／第二世代抗ヒスタミン薬】
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%AC%AC%E4%B8%80%E4%B8%96%E4%BB%A3%E6%8A%97%E3%83%92%E3%82%B9%E3%82%BF%E3%83%9F%E3%83%B3%E8%96%AC

第二世代抗ヒスタミン薬 - Wikipedia

【食材の知識】

①小麦粉
　国内産でない小麦粉には、耳切れを起こしやすくする成分が
　（…だった気がする）「防カビ剤」の中に含まれている。

　小麦を接種する場合は、「防カビ剤」のない国内産を
　明示的に謳った製品を摂取すると
　薬の力がなくとも、それだけで肌状態が良くなる場合がある。

　小麦粉は調理中に拡散してしまうので、キッチンと
　リビング／寝室が完全に分離されていない場合
　皮膚から小麦粉のアレルゲンが入ることがあるため注意。
　（寝具にくっつくリスクもある）

　そもそも論で、あまり過剰摂取しないようにする。

　…えっ、mjd（初耳！）

②青菜
　「肌状態＝腸内環境状態」のため、腸内環境を整える
　ビタミンAが多く含まれる緑黄色野菜の摂取が不可欠。
　特に葉っぱ系の野菜。
　（ビタミンAは、アレルギー物質を発生しづらくする
　　効果がある…って言ってた気がする）

　お味噌汁やお浸し、漬物にしてみるとか。

③乳酸菌
　②と同意。「肌状態＝腸内環境状態」。

④たんぱく質
　③の乳酸菌が育つためには、たんぱく質が必要。
　魚・肉を食べる。

⑤食物繊維
　④と同意。

【湿疹の知識】

腸内環境が良くない時には、楕円状の湿疹が現れる。