骨延長の正しい手術方法の選び方

骨延長手術は、1960年〜1970年代に医療目的で初めて開発され、その後大きく進化しました。1990年代以来、美容目的でも人気を集め、痛みの少ない、より簡単で、成功率が高い手術方法が開発されました。骨延長手術を検討している方にとって、適切な方法を選ぶことは最良の結果を得るために非常に重要です。

骨延長方法の進化
最初頃には、イルザロフ法と名付けられた円形金属フレームを使用して骨延長が行われました。この技術は効果的でしたが、かなりの痛み、合併症と長い回復期間が伴いました。年々より高度な方法が開発され、髄内釘を併用した方法（LON法）やプリサイス法など、従来のイルザロフ技術に比べて大幅な利点を提供する方法が登場しました。
 
先端方法：LON法とプリサイス法

• LON法: LON法は、内部固定と外部固定の利点を組み合わせたものでありためイリザロフ法に比べ、より安定した快適なソルーションを提供します。最初に外部固定器を使用し、その後内部釘に置き換えることで、外部固定器の期間を短縮し、患者さんの全体的な状態も向上されます。

• プリサイス法: プリサイス法は、外部リモートコントローラーで制御されるテレスコピックネイルを使用する完全内部システムを伴います。この方法のおかげで感染のリスクと傷跡を大幅に減少させ、よりスムーズな回復が実現されます。

あまりにも知られていないその他の方法
Fitbone、Guichet、Betzbone、MTNなどのように他の骨延長方法もあります。これらの方法は革新的ですが、広く認知されておらずFDAによる承認を受けていません。主に開発した医師によって使用されているため、症例数が限られており、認知度も低いです。

LON方法とプリサイス法の利点

LON法とプリサイス法は多くのケースに使用され、高い成功率をもっているために世界中の整形外科医の間で人気の選択肢となっています。適切な技術で、衛生管理が実施され、経験豊富な医師によって実施される場合、これらの方法は術後のリスクが少なくなります。良好な術後ケアと定期的なリハビリを伴うことで、患者さんは最適な結果を達成できます。

イリザロフ法の制限

進歩にもかかわらず、イルザロフ法や類似の方法は、特にアルメニア、ロシア、イラン、イラク、エジプト、インド、韓国などの一部の地域でまだ使用されています。ただし、イルザロフ法は現在、重度の外傷、変形と特に子供の脚長差を治療するために使用されています。美容目的の骨延長には、以下の欠点のため、もはや選ばれなくなっています：

• 外部固定器の長期間持続: 円形金属フレームは脚に9〜12ヶ月間残り、不快感が長引きます。

• 身体活動の制限: 患者さんは身体活動にかなりの制限を感じます。

• 傷の形成: この方法では数多くのスクリューが使用されるため, 過剰な傷が生じます。

• 感染の高リスク: ピンスクリューの清掃が不十分な場合重篤な感染症の可能性がある。

• 衣服選択の制限: フレームの存在により、衣服の選択肢が制限されます。.

• 変形のリスク: 内部固定がない場合、不適切な手術技術による変形のリスクが高くなります。

イルザロフ法の主な利点は、伝統主義の医師にとってコスト効率であることです。しかし、骨延長手術を検討中の患者さんにとっては、これらの欠点とLON法やPrecice法の利点を比較して検討することが重要です。

知識をもって決断すること
骨延長手術を検討している方にとって、さまざまなクリニックで使用されている方法を真剣に調査することが重要です。最近Twitterのある投稿では、アルメニアでイリザロフ・システムに似た半円形の片側金属フレームを用いて手術を受ける患者が取り上げられました。時代遅れで不衛生な装置の姿が耐久性のある衛生的なシステムを選択することの重要性を強調している。

品質と経験の重要性
クリニックを選ぶ際には、最良の結果を得るために以下の要素を考慮してください。

• 病院の質: 最新設備を備えた病院は、手術の成功に大きな影響を与えます。

• 医師の経験：骨延長手術で実績のある経験豊富な外科医が重要です。

• サービスの質：仲介業者が提供する術前・術後のサービスの質は、患者さんの満足度に大きく影響します。

• 患者満足度と合併症率:　安全で成功した手術を受けるために患者の満足度が高く、合併症率が低いクリニックを選んでください。

 
結論として、イルザロフ法は特定の医療治療においてまだその役割を果たしていますが、美容目的の骨延長においては、LON法やプリサイス法が上質な結果を提供し、リスクも少なくなります。手術を検討している日本の読者は、これらの先端技術を使用するクリニックを優先をご検討ください。