長崎大のワクチン公告と違って、しっかりとしたワクチン効かない研究

https://link.springer.com/article/10.1007/s10654-021-00808-7

対応
公開： 2021年9月30日
COVID-19の増加は、米国の68か国と2947の郡での予防接種のレベルとは無関係です。
SVサブラマニアン＆アキル・クマール
European Journal of Epidemiology （ 2021）この記事を引用する

104kアクセス

8714アルトメトリック

指標詳細

ワクチンは現在、世界中のCOVID-19と戦うための主要な緩和戦略です。たとえば、米国（US）で進行中の新しい症例の急増に関連する物語は、ワクチン接種率が低い地域によって推進されていると主張されています[ 1 ]。同様の物語は、ドイツやイギリスなどの国でも観察されています[ 2 ]。同時に、迅速で高率の予防接種で歓迎されたイスラエルでも、COVID-19の症例が大幅に復活しました[ 3 ]。完全にワクチン接種された人口の割合と、68か国および米国の2947の郡にわたる新しいCOVID-19症例との関係を調査します。

メソッド
クロスカントリー分析には、Our World in Dataから提供されたCOVID-19データを使用しました。これは、2021年9月3日時点で入手可能です（補足表1）[ 4 ]。以下の基準を満たす68か国を含めました。2回目のワクチンデータが利用可能であった。COVID-19症例データが利用可能でした。人口データが利用可能でした。データの最後の更新は、2021年9月3日より前または9月3日までの3日以内でした。2021年9月3日より前の7日間で、各国の100万人あたりのCOVID-19症例と、完全にワクチン接種されています。

米国の郡レベルの分析では、ホワイトハウスのCOVID-19チームのデータを利用しました[ 5]、2021年9月2日現在利用可能（補足表2）。完全にワクチン接種された人口パーセンテージデータを報告しなかった郡を除外し、2947の郡を分析に使用しました。COVID-19症例の増加を経験した郡の数と割合を、各郡で完全にワクチン接種された人々の割合のレベルによって計算しました。COVID-19症例の増加率は、過去7日間とその前の7日間の症例の差に基づいて計算されました。たとえば、カリフォルニア州のロサンゼルス郡では、過去7日間（8月26日から9月1日）に18,171件、過去7日間（8月19日から25日）に31,616件の症例があったため、この郡では症例の増加は見られませんでした。データセット。https://tiny.cc/USDashboard）。

調査結果
国レベルでは、過去7日間に完全にワクチン接種された人口の割合と新しいCOVID-19症例との間に識別可能な関係はないようです（図 1）。実際、傾向線は、完全にワクチン接種された人口の割合が高い国では、100万人あたりのCOVID-19症例が多いという、わずかに正の関連性を示唆しています。特に、人口の60％以上が完全にワクチン接種されているイスラエルでは、過去7日間で100万人あたりのCOVID-19症例が最も多かった。完全にワクチン接種された人口の割合と新しいCOVID-19症例との間に意味のある関連性がないことは、たとえばアイスランドとポルトガルの比較によってさらに例証されます。両国は人口の75％以上が完全にワクチン接種されており、人口の約10％が完全にワクチン接種されているベトナムや南アフリカなどの国よりも100万人あたりのCOVID-19症例が多い。

図1
図1
100万人あたりの症例数（過去7日間）と2021年9月3日現在の68か国で完全にワクチン接種された人口の割合との関係（基礎となるデータについては表S1を参照）

フルサイズの画像
米国の郡全体でも、過去7日間の10万人あたりの新しいCOVID-19症例の中央値は、完全にワクチン接種された人口の割合のカテゴリー全体でほぼ同じです（図 2）。特に、完全にワクチン接種された人口の割合のカテゴリー内で、新しいCOVID-19症例にはかなりの郡のばらつきもあります。また、完全にワクチン接種された人口の割合が高くなるにつれて減少するCOVID-19症例の有意なシグナル伝達はないようです（図 3）。

図2
図2
2021年9月2日の時点で完全にワクチン接種された人口の割合全体にわたる、過去7日間の10万人あたりの症例の中央値、四分位範囲、および変動

フルサイズの画像
図3
図3
2021年9月2日の時点で、2947の郡全体で完全にワクチン接種された人口の割合による2つの連続する7日間の期間の間に症例の増加を経験した郡の割合

フルサイズの画像
完全に予防接種を受けた人口の割合が最も高い上位5郡（99.9〜84.3％）のうち、米国疾病予防管理センター（CDC）は、そのうち4郡を「高」感染郡として特定しています。チャタフーチー（ジョージア州）、マッキンリー（ニューメキシコ州）、アレシボ（プエルトリコ）の各郡では、人口の90％以上が完全にワクチン接種されており、3つすべてが「高」感染に分類されています。逆に、CDCによって「低」感染郡として分類された57の郡のうち、26.3％（15）は、完全に予防接種を受けた人口の割合が20％未満です。

ワクチンによる完全免疫は2回目の接種から約2週間かかると考えられているため、国や米国の郡で完全にワクチン接種された人口の割合を1か月遅らせて感度分析を行いました。COVID-19症例と完全ワクチン接種レベルとの間に識別可能な関連性がないという上記の所見は、完全ワクチン接種レベルの1か月の遅れを考慮した場合にも観察されました（補足図1、補足図2）。

COVID-19の症例データは確認された症例のものであり、供給（例：検査能力や報告慣行の変動）と需要側（例：検査を受ける時期に関する人々の決定の変動）の両方の関数であることに注意する必要があります。要因。

解釈
COVID-19とその悪影響を軽減するための主要な戦略としてのワクチン接種への唯一の依存は、特にデルタ（B.1.617.2）バリアントと将来のバリアントの可能性を考慮して、再検討する必要があります。他の薬理学的および非薬理学的介入は、ワクチン接種率の増加と並行して実施する必要があるかもしれません。このようなコース修正は、特に政策の説明に関して、ワクチンの実際の有効性に関する新たな科学的証拠とともに最も重要になります。

たとえば、イスラエルの保健省から発表されたレポートでは、COVID-19感染の予防に対するBNT162b2（Pfizer-BioNTech）ワクチンの2回接種の有効性は39％であると報告されており[ 6 ]、試験よりも大幅に低い96％の有効性[ 7 ]。また、ファイザー-バイオエヌテックワクチンに由来する免疫は、COVID-19ウイルスからの回復によって獲得された免疫ほど強くない可能性があることも明らかになっています[ 8 ]。免疫化の6か月後のmRNAワクチンによる免疫力の大幅な低下も報告されています[ 9]。予防接種は重度の入院と死亡に対する個人の保護を提供しますが、CDCは、完全に予防接種を受けた患者の入院率と死亡率がそれぞれ0.01から9％と0から15.1％（2021年1月から5月の間）に増加したと報告しました。10 ]。

要約すると、集団にワクチン接種を奨励するための努力がなされるべきであるとしても、それは謙虚さと敬意を持って行われるべきです。人口を非難することは、善よりも害を及ぼす可能性があります。重要なことに、他の非薬理学的予防努力（例えば、安全な距離の維持または手洗い、より頻繁で安価な形態の検査の促進に関する基本的な公衆衛生衛生の重要性）は、生きることの学習のバランスをとるために更新する必要があります同じようにCOVID-19を使用して、1918年のインフルエンザウイルスのさまざまな季節的変化とともに100年後も生き続けています。

参考文献
1.1。
予防接種CDC。CDCCOVIDデータトラッカー。疾病管理予防センター。2021年。https： //covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccinations 。

2.2。
ニコラスE.ドイツは、事件が急増するにつれて、ワクチン未接種の制限を緩和します。EUobserver; 2021年。https： //euobserver.com/coronavirus/152534 。

3.3。
Estrin D.高度にワクチン接種されたイスラエルでは、新しいCOVIDの症例が劇的に急増しています。これが理由です。NPR; 2021年。https： //www.npr.org/sections/goatsandsoda/2021/08/20/1029628471/highly-vaccinated-israel-is-seeing-a-dramatic-surge-in-new-covid-cases-heres-なぜ。

4.4。
Ritchie H、Ortiz-Ospina E、Beltekian D、Mathieu E、Hasell J、Macdonald B、Giattino C、Appel C、Rodés-GuiraoL、Roser M.コロナウイルスパンデミック（COVID-19）。2020年。OurWorldInData.orgでオンライン公開。取得元：https：//ourworldindata.org/coronavirus。

5.5。
ホワイトハウスCOVID-19チーム。COVID-19コミュニティプロファイルレポート。2020年。HealthData.gov。https://healthdata.gov/Health/COVID-19-Community-Profile-Report/gqxm-d9w9。

6.6。
保健省イスラエル。2回接種データ。イスラエル政府; 2021年。https：//www.gov.il/BlobFolder/reports/vaccine-efficacy-safety-follow-up-committee/he/files_publications_corona_two-dose-vaccination-data.pdf。

7。
Thomas SJ、Moreira ED、Kitchin N、Absalon J、Gurtman A、Lockhart S、Perez JL、他 BNT162b2 MrnaCovid-19ワクチンの6か月間の安全性と有効性。MedRxiv。2021。https ： //doi.org/10.1101/2021.07.28.21261159 。

論文

PubMed

PubMed Central

Google Scholar

8.8。
Gazit S、Shlezinger R、Perez G、Lotan R、Peretz A、Ben-Tov A、Cohen D、Muhsen K、Chodick G、Patalon T.sars-cov-2自然免疫とワクチン誘発免疫の比較：再感染とブレイ​​クスルー感染。MedRxiv。2021。https ： //doi.org/10.1101/2021.08.24.21262415 。

論文

Google Scholar

9.9。
Canaday DH、Oyebanji OA、Keresztesy D、Payne M、Wilk D、Carias L、Aung H、Denis KS、Lam EC、Rowley CF、Berry SD、Cameron CM、Cameron MJ、Wilson B、Balazs AB、King CL、Gravenstein S 。COVID-19 BNT162b2mRNAワクチン接種の6か月後の医療従事者とナーシングホーム居住者の間の体液性免疫の有意な減少。MedRxiv。2021。https ： //doi.org/10.1101/2021.08.15.21262067 。

論文

PubMed

PubMed Central

Google Scholar

10.10。
マクモローM.（担当者）。ワクチンの飛躍的進歩とワクチンの有効性に関するコミュニケーションの改善。2021年から取り出さhttps://context-cdn.washingtonpost.com/notes/prod/default/documents/8a726408-07bd-46bd-a945-3af0ae2f3c37/note/57c98604-3b54-44f0-8b44-b148d8f75165 。

参考資料のダウンロード

著者情報
所属
ハーバード人口開発研究センター、ケンブリッジ、マサチューセッツ、米国

SVサブラマニアン

米国マサチューセッツ州ボストンのハーバードTHチャン公衆衛生大学院社会行動科学科

SVサブラマニアン

ターナーフェントン中等学校、オンタリオ州ブランプトン、カナダ

アキル・クマール

対応する著者
SVサブラマニアンへの対応。

追加情報
出版社のメモ
Springer Natureは、公開された地図および所属機関の管轄権の主張に関して中立のままです。

補足情報
以下は、電子補足資料へのリンクです。

補足ファイル1（DOCX 185 KB）
権利と許可
転載と許可

この記事について
CrossMarkを介して通貨と信頼性を確認する
この記事を引用する
Subramanian、SV、Kumar、A。COVID-19の増加は、米国の68か国と2947の郡での予防接種のレベルとは無関係です。 Eur J Epidemiol （2021）https://doi.org/10.1007/s10654-021-00808-7

引用をダウンロード

受け取った
2021年8月17日

承認済み
2021年9月9日

公開済み
2021年9月30日

DOI
https://doi.org/10.1007/s10654-021-00808-7

この記事を共有する
次のリンクを共有する人は誰でもこのコンテンツを読むことができます：

共有可能なリンクを取得する
Springer NatureSharedItコンテンツ共有イニシアチブによって提供されます