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乳幼児予防接種・乳幼児健診のご予約

つながるクリニック

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1、接種希望者のお名前(保護者お名前)

2、生年月日・年齢

3、ご連絡先

(折り返しの連絡がつながる番号でお願いします)

4、希望日時

(ワクチン発注のため本日から2日以降をご記入ください)

5、希望ワクチン内容

(例:B型肝炎3回目、10ヶ月検診)

受付が完了しましたら、ご連絡させていただきます。

お急ぎの方はお手数ですが0776-27-1550までご連絡ください。

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