つばさ

田舎産まれ田舎育ちの総合診療・家庭医療専門医。 山陰のレベルアップ&一人前の家庭医療指導医になるため、総合診療家庭医療、地域医療プライマリ・ケア的なことを書いていきます。 はてなブログ:https://nanatsu0021.hatenablog.com/

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  • 臨床

    臨床に役立ちそうな論文・勉強ログを書いていきます

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総合診療専門医の更新要件(50単位)と費用(最低13万円)を整理した(2024年11月現在)

はてなブログでも同じ内容を掲載しています。 あとD-⑧を追加しました。以前見落としていたのか、更新されたのかわかりませんが・・・(2024/10/27現在) 動機私は現在総合診療医を取得していますが、更新についてはよく分かっていませんでした。正直機構のHPはまだしっかり読み解けておらず、また周りに聞いても似たような反応でした。類似のブログなども見つけられなかったので、自分なりに整理・解釈してみた次第です。 主に「専門医機構日本総合診療専門医検討委員会認定・更新」「諸費用細

    • UTI_間欠的導尿 vs 尿道バルーン留置で尿路感染症のリスクは変化するか?

      尿道カテーテル挿入法に関するエビデンスのシステマティックレビュー Ercole FF, Macieira TGR, Wenceslau LCC, Martins AR, Campos CC, Chianca TCM. Integrative review: evidences on the practice of intermittent/indwelling urinary catheterization. Rev Lat Am Enfermagem. 2013 Feb;

      • 小説から学ぶ家庭医療ポートフォリオの型〜目指せ70点!〜

        なぜこの記事を書こうと思ったか家庭医療のポートフォリオは難しい。 家庭医療やポートフォリオの前提知識が足りない この事例がポートフォリオになるかどうかがわからない(エントリー領域がわからない) ポートフォリオの書き方がわからない どう深めていくかがわからない 書く時間の捻出が難しい、モチベーションが湧かない などなど色々あるが、今回は3.書き方がわからない、に焦点を当ててみたい。 家庭医療のポートフォリオは容易に手に入らない。 在宅医療学会は優秀ポートフォリオ

        • ACS_高齢者の非ST上昇型心筋梗塞は、心カテしなくても変わらないかも?_SENIOR-RITA試験

          Kunadian V, Mossop H, Shields C, Bardgett M, Watts P, Teare MD, et al. Invasive Treatment Strategy for Older Patients with Myocardial Infarction. New England Journal of Medicine. 2024 Nov 6;391(18):1673–84. https://www.nejm.org/doi/full/10.

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        総合診療専門医の更新要件(50単位)と費用(最低13万円)を整理した(2024年11月現在)

        • UTI_間欠的導尿 vs 尿道バルーン留置で尿路感染症のリスクは変化するか?

        • 小説から学ぶ家庭医療ポートフォリオの型〜目指せ70点!〜

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        記事

          Portfolio_「走れメロス」を元に、家庭医療のポートフォリオを作れるか?

          メロスこと「あなた」が、 どんな苦難に立ち向かい、何を感じ、どんな仲間とともに どう成長を遂げたのか? 今後どんな成長の余地があるのか? そもそも、ポートフォリオとは?一般的にポートフォリオ(Portfolio)とは、 クリエイターが自分の実績やスキルをアピールするための作品集 投資家が保有している金融商品の一覧や組み合わせ内容 生徒の個人能力を総合的に評価するためのツール 家庭医療専門医でのポートフォリオは、3になるだろう。家庭医療専攻医の修了要件としてのポ

          Portfolio_「走れメロス」を元に、家庭医療のポートフォリオを作れるか?

          Career_地域枠学生〜卒業生がキャリアについて思うこと:A県のアンケート横断研究

          Suematsu M, Inoue R, Takahashi N, Miyazaki K, Okazaki K, Miyata Y, et al. Investigating the perceptions of career development as the Japanese regional quota medical students and graduates in A prefecture. Journal of General and Family Medic

          Career_地域枠学生〜卒業生がキャリアについて思うこと:A県のアンケート横断研究

          Senility_老衰患者に点滴していますか? 全国横断研究

          Imanaga T. Use of artificial hydration in patients diagnosed with senility as the cause of death by home care physicians: A cross₋sectional study. Journal of General and Family Medicine. 2024;25(3):121–7. https://doi.org/10.1002/jgf2.681 背

          Senility_老衰患者に点滴していますか? 全国横断研究

          Uncertainty_家庭医は臨床における曖昧さに対する耐性が高い:全国横断研究

          Fujikawa H, Aoki T, Ando T, Haruta J. Family physicians have greater ambiguity tolerance in the clinical context: A nationwide cross-sectional study. Journal of General and Family Medicine. 28 October 2024. https://onlinelibrary.wiley.com/d

          Uncertainty_家庭医は臨床における曖昧さに対する耐性が高い:全国横断研究

          CAM_患者に補完代替療法・民間療法を提案する際の注意点は?

          Cohen MH, Eisenberg DM. Potential physician malpractice liability associated with complementary and integrative medical therapies. Annals of internal medicine. 2002 Apr 16;136(8):596-603. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/0003-4819-1

          CAM_患者に補完代替療法・民間療法を提案する際の注意点は?

          APA_高齢の誤嚥性肺炎患者に経鼻胃管を行っても、経口摂取で元の居住地に退院できる可能性は低い

          Kitamura M, Nishizawa T, Yanai A, Taguchi M, Matsumoto N, Hayashi K, et al. Association between nasogastric tube feeding and discharge outcomes in patients aged 80 and older with aspiration pneumonia: A propensity score-matched retrospectiv

          APA_高齢の誤嚥性肺炎患者に経鼻胃管を行っても、経口摂取で元の居住地に退院できる可能性は低い

          DM_高品質の糖尿病ケアを提供している10診療所で大事にしている戦略:質的研究

          Peterson KA, Solberg LI, Carlin CS, Fu HN, Jacobsen R, Eder M. Successful Change Management Strategies for Improving Diabetes Care Delivery Among High-Performing Practices. The Annals of Family Medicine. 2023 Sep 1;21(5):424–31. 「総診=変化をもたら

          DM_高品質の糖尿病ケアを提供している10診療所で大事にしている戦略:質的研究

          Palliative care_終末期における感染症治療は、症状緩和に有効ではないこともある

          Reinbolt RE, Shenk AM, White PH, Navari RM. Symptomatic treatment of infections in patients with advanced cancer receiving hospice care. J Pain Symptom Manage. 2005 Aug;30(2):175-82. 背景症状のコントロールはホスピスケアの主要な目標の1つである。発熱が感染によるものなのか、腫瘍によるものなのか、

          Palliative care_終末期における感染症治療は、症状緩和に有効ではないこともある

          研究_家庭医療の研究領域の全体像を探る

          Green LA. The Research Domain of Family Medicine. Ann Fam Med. 2004 May;2(Suppl 2):s23–9. 概要 家庭医療の研究領域は広大であり、以下の観点から探求することができる。 医療ケアの生態学:医療環境の相互作用に焦点を当てる。 原因の領域:人々が病気になる原因や健康を取り戻すプロセスを探求する。 家庭医の仕事の性質:初診、コンテクストを考慮した意思決定、技術開発など。 研究の分類:基

          研究_家庭医療の研究領域の全体像を探る

          Healing_癒やしと患者ー医師関係(総合診療・家庭医療のエッセンス 第2版)

          北海道家庭医療学センターの総合診療・家庭医療のエッセンス第2版『出版記念読書会』に参加し、学んだことを個人的な備忘録として書いておきます。まだあまり勉強が足りない所、咀嚼できていないところもあるので、またそれぞれについて掘り下げていこうと思います。 Q.家庭医療が何故生まれた? 理由の一つ:パラダイムの転換 直線的な還元主義・肉体精神が別の心身二元論の限界 Q.家庭医療における知識とは?家庭医療とは何の学問? 4つとその境界に分類される。特に内的な3−4への関心が高い

          Healing_癒やしと患者ー医師関係(総合診療・家庭医療のエッセンス 第2版)

          不確実性_医療における不確実性に対処する. ナラティブレビュー

          Scott IA, Doust JA, Keijzers GB, Wallis KA. Coping with uncertainty in clinical practice: a narrative review. Medical Journal of Australia. 2023;218(9):418–25. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.5694/mja2.51925 このレビューの目的 さまざまな種類の不

          不確実性_医療における不確実性に対処する. ナラティブレビュー

          質的研究_育児は家庭医療に役立つか?

          Fujihara M, Watanabe S, Kodama K, Nakamura K, Stanyon M, Kanke S, et al. A qualitative descriptive study examining the impact of child-raising experience on Japanese family doctors. Journal of General and Family Medicine [Internet]. [cited

          質的研究_育児は家庭医療に役立つか?