英国におけるワクチン接種者と非接種者の年齢調整されたすべての原因による死亡率の比較

2021年9月27日 13:39

元記事　2021年9月23日　ノーマンフェントンとマーティンニール　　　　以下自動翻訳(一部意訳)　※ONS：英国国家統計局　　　　　　　　　　　英国における..という題ですが、恐らくイングランドのみ

英国政府のデータ自体が、ワクチンの有効性/安全性を支持していませ

以前にCovid-19ワクチンの有効性/安全性の最も信頼できる長期的尺度は、年齢調整されたすべての原因による死亡率であると主張しました。適度に長期間にわたって、ワクチン非接種者よりも、Covid-19を含むあらゆる原因で死亡するワクチン接種者の数が少ない場合、ワクチンの利点がリスクを上回っていると結論付けることができます。また、年齢の交絡効果を回避するために、集計データではなく、各年齢層が利用可能であることが重要であることも指摘しました。英国でのワクチンの展開は、高齢者から若年者へと実施されました。予防接種プログラムの非常に早い段階で、脆弱な若者が後期高齢者と一緒に予防接種を受けた場合を除きます。プログラムが進むにつれ、ワクチン接種者は平均して、ワクチン非接種者よりも年上であり、展開が進むにつれて、ワクチン接種を受けていない残りの人口の割合が次第に高くなっています。NSCovidワクチン接種状況別の死亡率に関する最新の国家統計局のレポートは、すべての死亡に関するデータを提供します–ワクチン非接種およびワクチン接種のさまざまなカテゴリー（ '初回投与から21日以内）の2021年1月から7月までのCovid関連および非Covid関連'、'最初の投与から21日以上後 '、' 2回目の投与 '）。Covid-19死亡率のONSデータはONSスプレッドシートの表4に示され、Covid-19を除くすべての原因による死亡率のONSデータは同じスプレッドシートの表5に示されています。両方の表は、この投稿の下部に再現されています。ONSデータには重大な弱点とエラーの可能性があると考えています（foonote **を参照）。しかし重要なのは、生の年齢分類データではなく、年齢標準化された死亡率です。これは、ONSが（彼らが信じている）年齢の交絡効果を調整する方法で全体的な死亡率を計算したことを意味し、これは彼らが発表した死亡率に「焼き付け」られています。しかし、彼らは、ワクチン接種者の3つの別々のカテゴリーのそれぞれについて、この年齢調整死亡率を報告していますが、ワクチン接種者の組み合わせセットについては報告していません。私たちの分析では、実際の年齢層別データがない場合、ワクチン接種の3つのカテゴリのそれぞれについてONSが公開している人口サイズを使用して、人口加重年齢調整済みのすべての原因による死亡率を計算します。ONSの年齢調整率は非常に不透明であり、「絶対数」ではないため、これは理想的ではありません。しかし、詳細なデータがない場合、これは、ONSの年齢調整されたすべての原因による死亡率が、ワクチン非接種者すべての人がわざわざ報告した場合の死亡率の合理的な推定値を提供するはずです。これを「加重ワクチン接種死亡率」と呼びます。ONSデータから派生し、このレートの計算に使用されるデータテーブルは、この投稿の最後にあります。

この年齢調整死亡率を使用しても、現在、ワクチン非接種者よりもワクチン接種者の方が死亡率が高いことがわかります。

2021年の第1週から第26週までのワクチン未接種に対するワクチン接種の年齢調整死亡率を以下に示します。全体として、このグラフは、ワクチン接種者の加重死亡率が着実に増加し、16週目（2021年4月23日）までにワクチン非接種者の死亡率を上回ったことを示しています。　

第1週は2021年1月6日まで、第26週は2021年7月2日まで

このグラフは、ワクチン未接種の通常の季節死亡率の傾向を示しており、2021年2月12日の第6週に冬のピークがあり、夏に向かって着実に減少しています。対照的に、ワクチン接種のパターンは完全に異なります。24週目以降、ワクチン接種者とワクチン非接種者の死亡率は、夏が始まるにつれて収束しているように見えます。

ONSデータは、ワクチン接種の3つのカテゴリ（初回投与から21日以内、初回投与後21日以内、および2回投与後）のデータを経時的に分類するため、これらの各カテゴリの死亡率チャートをプロットすることもできます。ワクチン未接種の26週目から7月2日までの死亡率は、10万人あたり約25人です。しかし、ワクチン接種を受けた死亡のさまざまなカテゴリーの死亡率には大きな違いがあります。たとえば、初回投与から21日後の死亡率は、10万人あたり約89人（1月以降大幅に増加）ですが、2回接種した場合は10万人あたり約15人が死亡しています。 7月の期間。

さまざまな予防接種カテゴリーの傾向も懸念されています。ワクチン未接種とは対照的に、ワクチン接種の死亡率は最初は非常に低い初期値から増加しましたが、ワクチン未接種の死亡率は減少しました。以下のチャートは、これらのパターンを示しています。

3月19日以降、2回接種によるワクチン接種者の死亡率は、ほぼ一貫して週ごとに増加しています。初回投与後21日以上の死亡率は春（14週目）に急激に増加し、その後も高いままでした。ワクチン接種から21日以内の死亡率は最初は増加しましたが、多少の雑音はあるものの、安定しているように見えます。なぜそのような異なるパターンがあるのかを説明するのは臨床の同僚に任せます。

ONSデータ**には制限とエラーの可能性があるため、大まかな分析に適用する必要のある多くの警告があります（前の投稿で取り上げたものを含む）。しかし、ONS自身のデータは、ワクチンの有効性/安全性についてなされた主張を支持していないと結論付けることができます。

ワクチン接種を受けた人々の人口が十分に大きくなり、年齢調整の重要性が大幅に低下していることに注意することも重要です。これを考慮したフォローアップ分析を行います。

** ONSデータの潜在的な制限とエラー（これらのいくつかを特定してくれたClare Craigに感謝します）

備考

生の年齢分類データは提供しません。

ONSが使用する年齢標準化スコアは、2011年の国勢調査データに基づいて、各年齢カテゴリの人口比率を決定します。これらの比率は2011年以降変更されており、この記事で説明したように、これらの違いにより結果が大幅に変わる可能性があります。

ONSデータとNationalImmunization Management Service（NIMS）データの間には、予防接種の数に矛盾があります。たとえば、26週目までに、NIMSには18歳以上の2,810万人がいて、2番目の人がいますが、ONSには2,330万人しかいません。

ONSの総人口は全人口に1660万人不足しています。18歳未満の人は1260万人だけなので、残りの400万人は他の理由で省略されています。

1月8日のワクチン未接種の割合は、夏の二重ワクチン接種よりも低くなっています。また、1月8日にワクチン接種を受けたのは65歳以上の12％のみであったため、ワクチン接種を受けていない人口の死亡率はバックグラウンドレベルと非常に似ているはずです。

1月の3800万人のワクチン未接種人口の急激に増加する週齢調整死亡率（Covidに関連しない死亡の場合）は、前年度の週ごとの変化と完全に一致していません。この人口は、それまでに最初の線量を受けた18歳未満と120万人（主に65歳以上）を除外していますが、この人口の死亡率が、近年見られる英国の死亡率と大幅に異なることはないと予想されます。別のONSレポートで報告されています。

殺人、事故、自殺などの自然死は、特に全体的な死亡数が少ない若い年齢層でコホート間にバイアスをもたらす可能性があるため、最終的には除外する必要があります。

表４　ONSによって提供されたCovid-19死亡の生データ