国試問題演習記録#18

期間

2024/6/18 - 2024/6/20

タイミング

公共交通機関で
実習の合間に

分野・進捗

H 感染症
全体　123/202（+62, 正解率 97.6%）
一般　27/63（正解率 100.0%）
臨床　96/139（正解率 96.9%）

I 呼吸器
全体　50/269（+12, 正解率 84.0%）
一般　34/119（正解率 88.2%）
臨床　16/150（正解率 75.0%）

ひとくちメモ

105B38

多剤耐性緑膿菌〈MDRP〉と判断するために、感受性試験で抵抗性を証明すべき抗菌薬はどれか。3つ選べ。

a. ニューキノロン系
b. カルバペネム系
c. アミノ配糖体系
d. ペニシリン系
e. セフェム系

103E12

麻疹と同様の感染経路別予防策を行うのはどれか。2つ選べ。

a. 結核菌
b. A群レンサ球菌
c. 水痘帯状疱疹ウイルス
d. 多剤耐性緑膿菌（MDRP）
e. メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）

MDRPの定義

多剤耐性緑膿菌（MDRP）は次の3つの系統の抗菌薬に耐性をもつ。

• カルバペネム系
  細胞壁合成阻害作用による殺菌性を示す。
  グラム陰性桿菌のβ-ラクタマーゼに高い耐性を持つ。
  イミペネム・シラスタチン：IPM/CS（チエナム®）
  メロペネム：MEPM（メロペン®）
  パニペネム・ベタミプロン：PAPM/BP（カルベニン®）
  ビアぺネム：BIPM（オメガシン®）
  ドリペネム：DRPM（フェニバックス®）
  など

• アミノグリコシド系
  蛋白合成阻害作用による殺菌性を示す。
  β-ラクタム系との併用により、主にグラム陰性菌に対する抗菌薬として使用する。
  ゲンタマイシン：GM（ゲンタシン®）
  トブラマイシン：TOB（トブラシン®）
  アミカシン：AMK
  ストレプトマイシン：SM
  カナマイシン：KM
  アルベカシン：ABK（ハベカシン®）
  など

• ニューキノロン系
  DNA合成阻害作用による殺菌性を示す。
  広域スペクトラムを持ち、組織移行性もよいが、耐性菌が容易に出現する。
  シプロフロキサシン：CPFX（シプロキサン®）
  レボフロキサシン：LVFX（クラビット®、コムレクス®）
  トスフロキサシン：TFLX（オゼックス®、トスキサシン®）
  モキシフロキサシン：MFLX（ベガモックス®）
  ラスクフロキサシン：LSFX（ラスビック®）
  ナジフロキサシン：NDFX（アクアチム®）
  シタフロキサシン：SFLX（グレースビット®）
  ガレノキサシン：GRNX（ジェニナック®）
  パズフロキサシン：PZFX（パシル®、パズクロス®）
  プルリフロキサシン：PUFX（スオード®）
  ガチフロキサシン：GFLX（ガチフロ®）
  ロメフロキサシン：LFLX（ロメフロン®）
  ノルフロキサシン：NFLX（バクシダール®、ノフロ®）
  オフロキサシン：OFLX（タリビッド®）
  など

解答

105B38：a,b,c
定義の通り。
103E12：a,c
麻疹の感染様式は空気感染。
空気感染するのは選択肢の中では結核菌と水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）。
A群レンサ球菌は飛沫感染と接触感染、緑膿菌とMRSAは接触感染。

参考資料

イヤーノート内科・外科2025｜メディックメディア

H 感染症 > b 感染症の薬剤 > 3 抗菌薬

抗微生物薬適正使用の手引き　第三版

https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001168459.pdf

４９　薬剤耐性緑膿菌感染症｜厚生労働省

４９　薬剤耐性緑膿菌感染症｜厚生労働省

商品一覧 : カルバペネム｜KEGG DRUG

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商品一覧 : ニューキノロン系抗生物質｜KEGG DRUG

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お礼

メイプル楓さん、優しい絵柄と力強いメッセージを併せ持つイラストが大変好きです。
記事のアイキャッチ画像に使わせてもらっております。ありがとうございます。