国試問題演習記録#9

実施日時

2024/5/22 8:30 - 2024/5/22 9:00
2024/5/23 18:00 - 2024/5/23 18:30
2024/5/24 8:30 - 2024/5/24 9:00
2024/5/24 18:30 - 2024/5/24 19:00

演習した問題

B 肝・胆・膵
101F34　
117A9
105B42
104G50
104I79
116A28
102D34
105A1
107I23
112A50
111D31
110A4
116A55
112F58
111I31
104I6
107I11
104B48
100G112
111I10
116D49
108D18
111A3

F 免疫・膠原病
117C50
117D29

G 血液
116C18
112F36
117F25
100A35
100B38
115A3
100F36
109G32
110G47
113A48
107A38

B 肝・胆・膵 36/187（正解率 86.1%）
一般 21/73（正解率 90.5%）
臨床 15/114（正解率 80.0%）

F 免疫・膠原病 115/143（正解率 99.1%）
一般 36/57（正解率 100.0%）
臨床 79/86（正解率 98.7%）

G 血液 31/192（正解率 83.9%）
一般 21/82（正解率 85.7%）
臨床 10/110（正解率 80.0%）　

今日のひとくちメモ

112F36

鉄欠乏性貧血と慢性疾患に伴う貧血の鑑別に有用なのはどれか。2つ選べ。
a. 血清鉄
b. 網赤血球数
c. 血清フェリチン
d. 総鉄結合能（TIBC）
e.平均赤血球容積（MCV）

小球性貧血(MCV低値) + 血清鉄低値を呈する二大疾患の鑑別

鉄欠乏性貧血 vs 慢性疾患に伴う貧血
どちらの疾患もMCV低値と血清鉄低値を示す、小球性低色素性貧血の疾患。
どこで見分けるか！血清フェリチンと総鉄結合能（TIBC）に着目する。

血清フェリチン
体内に蓄積した貯蔵鉄量を反映。
鉄欠乏性貧血では低下、慢性疾患に伴う貧血では増加。
ただし、次に挙げる疾患・病態では貯蔵鉄量と無関係に増加する。
悪性腫瘍・肝障害・感染症・炎症

総鉄結合能（TIBC）
鉄トランスポーターであるトランスフェリン量を反映。
鉄欠乏性貧血で増加、慢性感染症・慢性炎症、悪性腫瘍で低下。

答えはc,d。

お礼

メイプル楓さん、優しい絵柄と力強いメッセージを併せ持つイラストが大変好きです。
記事のアイキャッチ画像に使わせてもらっております。ありがとうございます。