検査 ☆☆
正解はaです。ロールシャッハテストは色付きもあります。
bc:10セット行い、結構な時間がかかります。
d:被験者が口頭で答えて検査者が記入します。
e:人格検査はスクリーニングには用いません。
正解はcです。アンケート式で答えます。
電気けいれん療法(ECT:electroconvulsive therapy) ☆☆
・現在では静脈麻酔と筋弛緩薬を併用した修正型ECTがメインです。麻酔科医の立ち合いが必要で、主に手術室で行われます。
・大うつ病、躁病、統合失調症に適応があります(他にもありますが国試的にはこれでいいと考えます)。他にもParkinson病やASDなどにも有効との報告があります。
・自殺の危険がある場合や、栄養不良の場合など迅速な介入が必要なケースや、高齢者や妊婦など他の治療の危険性がある場合では一次治療として行われます。
・頭蓋内占拠性病変や、最近の心筋梗塞や頭部外傷、脳出血、麻酔が危険な状態ではECTは非推奨とされます。
・アトロピン(抗コリン薬)の前投与が必要です(電気刺激で一過性の徐脈になります)。
・副作用として骨折、頭痛、嘔気、健忘(前向性と逆向性)が挙げられます。
・男性、高齢、一部の薬(ベンゾジアゼピン系薬、バルビツール酸、プロポフォールなど)は発作の閾値を上げ、ECTの効果減弱の可能性があります。
正解はdです。画像は電気けいれん療法です。
正解はbです。
a:薬物療法を行いにくい高齢者では良い適応です。
c:強剛はありません。
d:麻酔科医が必要です。
e:同意は必要です。