115回医師国家試験をとことん深追いしました(F)

115F2：個人防護具

医療者が身につけるもの(1~5)を示す。
個人防護具[Personal protective equipmen〈PPE〉]でないのはどれか。

正解は④です。コロナ診療で特に個人防護具の重要性が指摘されています。正しい着脱法や注意点を理解する必要があります。

☆個人防護具(PPE)
・ゴーグル(アイシールド)、マスク、手袋、ガウンから構成されます。それぞれ上の画像の①②③⑤です。
・着脱順
着：ガウン⇨マスク⇨ゴーグル⇨手袋
脱：手袋⇨ゴーグル⇨ガウン⇨マスク
・手袋を外した後は手指消毒が必要です(手袋には微小な穴が空いてるため手指が汚染されているものと考える必要ありです)。

115F3：メタアナリシス

メタ分析〈メタアナリシス〉について正しいのはどれか。
a 異なる指標を統合することができる。
b 指標を統合することで標準誤差は大きくなる。
c 研究から抽出した指標を用いて統合指標を算出する。
d できるだけ多くの研究を選択して出版バイアスを防止する。
e 対象者をプールすることでデータを統合して再解析する研究である。

正解はcです。

☆システマティックレビュー、メタアナリシス
・レビュー　＝　既存の論文を集めた要約
・レビューはナラティブレビューとシステマティックレビューに分けられます。
ナラティブレビュー　＝　専門家によるまとめで形式は自由。
システマティックレビュー　＝　決まった方法で行われたレビュー
・システマティックレビューの方法としてメタアナリシスが多く行われます。
・メタアナリシスは既存の研究の中から、同じテーマのものを持ってきて同じ指標を統合します。
例)疾患Xに対して治療Aと治療Bの生存率は？
⇨上記を比較している既存の研究である、研究(ア)、研究(イ)、研究(ウ)をもってきて統合する
・n数が少ない研究を統合することで有意差が出ることがあります。
・各研究ごとに重み(n数)が異なります。その指標に標準偏差があります。n数が大きいほど標準偏差は小さくなります(ばらつきが小さくなります)。
・出版バイアスが生じうるため注意が必要です。