脳画像×小脳機能⑪　～”機能”で分ける【概要編】～

こんにちは。
今日もめげずに脳画像と小脳機能についてお話していきます！

昨日は
”機能区分について虫部=脊髄小脳/半球部＝大脳小脳の概念を取っ払おう”
ということでした。

本日は
”機能区分の「機能」とは？”
について、お話させて頂きます。

まずは大まかに
　①大脳小脳
　②脊髄小脳
　③前庭小脳
のそれぞれの機能について話します。

はじめに大脳小脳についてです。

①大脳小脳は
四肢遠位筋を支配して、
四肢・構音器官の協調運動を担っています。

例を挙げると、、、
「かっこつけてコーヒーを手にとる」
「ぶりっこしながらあ～んする」
これらのように
”日常生活での多くの上肢活動”
に貢献します。

また、下肢では
”段差昇降”
”歩行開始（2～3歩目まで）”
”方向転換”
”C.ロナウドばりのシュート（ボール蹴り）”
などの場面で貢献します。

このように、上肢・下肢共に
”随意性・巧緻性”を
必要とする場面で貢献します。


この大脳小脳の障害では
いわゆる、イメージしやすい 
”ザ・運動失調” の症状を認めます。

指鼻指試験や踵膝試験などが陽性となります。
また、小脳症状でみられる”構音障害”も
このような”構音器官の協調運動の障害”と
捉えることができます。

次に脊髄小脳についてです。

②脊髄小脳は
体幹・四肢近位筋の抗重力筋を支配して
筋緊張の調整や姿勢制御を担います。

例を挙げると、、、
”随意性が低く単調でオートマチックな歩行”
”姿勢の維持”
に関わります。

脊髄小脳の障害では臥床時の下肢運動（踵膝試験など）は
保たれますが、起立動作や歩行が困難となります。

最後に前庭小脳についてです。

③前庭小脳は
体幹筋、四肢の伸筋を支配して、
身体の平衡機能を担います。
また、眼球運動および目と頭部の動きの協調を制御します。

前庭小脳の障害では脊髄小脳と同様に
起立や歩行困難となります。
また、眼球運動障害によるめまいや眼振などのが出現します。

とまぁ、それぞれの領域ではザックリとこのような機能があります。

僕はここでこんなことを思います。
「大脳小脳」と「脊髄小脳」
「大脳小脳」と「前庭小脳」
この違いは分かりやすいけど
「脊髄小脳」と「前庭小脳」
の違いがよくわからんぞっ、、て。

”脊髄小脳”も”前庭小脳”もどっちも”姿勢制御”に関与してるし、違いは前庭小脳はそれに加えて、眼球運動障害があるのかな？くらいに思ってしまします。

しかし、この
”脊髄小脳が担う姿勢制御”と
”前庭小脳が担う姿勢制御”は
少し違います。
→これは姿勢制御の神経メカニズムの理解が必要だと思います。また別で投稿しようと思います。

次回はより詳細な小脳の機能局在をお話していきます！！　

それと、ここで出てきた”協調” 、”平衡”、 ”姿勢制御”などの言葉の定義についても、あまり主題から離れすぎると良くないので、こちらもまた別で投稿できればと思っています。
→興味がある方はぜひご覧ください。

次回に続く、、、