栄養剤80%ツインライン交換手順

◻️ツインラインは調整後に必ず12時間以内に使いきること。
◻️基本的に8時間毎に交換する。
◻️我が家は基本05時、13時、21時に交換。
◻️2022.02時点で濃度80%　流速31ml/h　24時間注入　◻️風呂前後30分間は流速15で流してから、接続をはずす(血糖値の急下降を防ぐため)
◻️タカユキには２本チューブが鼻に入っている
　NG(胃まで　薬用)
　ED(十二指腸まで　栄養剤用)

【準備品】
◻️ボトル　◻️チューブ　◻️延長チューブ
◻️500ml計量カップ　◻️マドラー
◻️25mlシリンジ　◻️10mlシリンジ　◻️カップ

【準備】5分
◻️ミルトンに1時間以上浸ける
◻️ミルトンから取り出して乾かしておく
◻️白湯を準備
　　計量カップに50ml
　　白カップ半分
◻️湯を準備(準備中に冷ます)
　　
◻️ボトルとチューブ、ジョイントを接続する
　延長チューブはつけない
　クレンメは閉じる

【調製】15分
◻️手を洗う
◻️道具類を並べる(白湯入った白カップ　廃液入れのプラカップ)

◻️白湯が半分入った白カップにお湯をいれてぬるま湯をつくる
◻️ぬるま湯を10mlシリンジで5ml吸いとっておく

◻️白湯50mlの入った計量カップに
　　↓←お湯50ml
　　↓←ツインラインA液200ml
　　↓←ツインラインB液200ml
　マドラーで混ぜる
◻️ボトルに400mlほど入れる
◻️クレンメを開けて充填する
◻️クレンメを閉じる
◻️延長チューブを接続する(13時のみ)
◻️クレンメを開けて充填する
◻️クレンメを閉じる

【接続】10分
◻️NGチューブからジョイント付き10mlシリンジで胃の中身を吸引する
◻️ポンプを止める
◻️EDチューブとの接続をはずす
※13時は根本から、他の時間の時は延長チューブから外す
◻️EDチューブから10mlシリンジでゆっくり白湯5mlを流し入れる
◻️新しいボトルとチューブに接続する
◻️ポンプにセットして流す

【片付け】10分
◻️ボトルの中身を捨て、水道水をいれてクレンメを開けて吊るしてすすぐ
◻️シリンジ・カップは水洗いしてミルトンに浸ける
◻️ボトルと計量カップを洗剤で洗い、すすぐ
◻️チューブ類はシリンジで水通ししてすすぐ
　点滴筒に泡がたまりやすいので、25mlシリンジでいれて点滴筒を逆さまにしてすすぐ×3回ぐらいやる
◻️ミルトンに浸ける　
◻️チューブはミルトン液をシリンジで流してから浸ける

所要時間約35分