GMFMとは？【理学療法士国家試験】

第56回理学療法士国家試験午前の31問目にGMFMについての問題がありました。

学生時代に名前を聞いたことがあり、脳性麻痺の評価尺度であることくらいしか記憶になく、全く手も足も出ないで終わってしまいました。

解説も何もできず悔しかったので、調べてみました。

音声も投稿しました↓

概要

GMFM(Gross Motor Function Measure)は脳性麻痺児の粗大運動能力を評価する尺度です。

5領域、88項目を4段階で評価します。

健常5歳児であれば遂行可能な項目で構成されています。

この概要だけ知っていれば、第56回理学療法士国家試験午前31問目は正解できます。

ちなみに私の回答です。

※第56回理学療法士国家試験、第56回作業療法士国家試験の問題および正答について(厚生労働省)を加工して作成
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html

Item Mapとは？

選択肢の5番目が正解だったわけですが、Item Mapとはなんでしょうか？

Item Mapは「項目難易度マップ」のことで、88項目中の66項目(どれかはわかりませんが)を専用のソフトに入力すると出てくるようです。

出てきた結果から、次に獲得を目指すべき項目がわかるようになります。

ちなみにItem Mapは、ある領域の項目を難易度に従って並べているもののようです。

少しだけ細かく

領域は、

A：臥位と寝返り
B：座位
C：四つ這いと膝立ち
D：立位
E：歩行、走行とジャンプ

の5領域です。

項目は、

A：17項目
B：20項目
C：14項目
D：13項目
E：24項目

の合計88項目です。

段階は、

0：全くできない(頭部が正中に保持されない)
1：少しできる(頭部の正中位保持が1〜３秒間である)
2：部分的にできる(頭部は正中位に保持されており、頭を回旋すると四肢は非対称性になる)
3：完全にできる(頭部を回旋しても四肢の対称性は保たれる)

の4段階です。

カッコ内は一例で、各項目によって詳細な基準があります。

類似する評価尺度

GMFCS(Gross Motor Function Classification System)という評価尺度があります。

同じ脳性麻痺児に使用する評価尺度であり、名前も前半は同じです。紛らわしいです。

こちらの事を聞かれる問題が出てもおかしくありません。
もしくは、GMFMとGMFCSの違いを聞かれるような問題が出るかもしれません。

GMFMは「粗大運動能力」を評価するのに対し、GMFCSは「粗大運動能力障害の重症度」を評価します。

この違いを覚えておくと役立つかもしれません。

2023.10.10投稿
GMFMとGMFCSの違いについて解説した動画を投稿しました。

まとめ

GMFMは脳性麻痺児の粗大運動能力を評価する尺度。

5領域、88項目を4段階で評価。

健常5歳児であれば遂行可能な項目で構成されている。

Item Mapで次に獲得するべき動作がわかる。

GMFCSという類似する評価尺度があるので、違いを覚えおこう。