【症例検討】「ノドがゴロゴロする」をSOAP形式でまとめてみよう。
今回はtwitterで投稿していた症例に関するお話をしたいと思います。
皆さんはカルテの書き方を体系立てて学んできた経験はありますか？学生時代にミッチリ教わったという人は意外と少ないのではないでしょうか？
実際、在宅現場で働く鍼灸師に聞いても
「現場に出てから見よう見まねでやっている」
という方がほとんどでした。
カルテを書く上での”超基本”となるのがSOAP形式カルテ記載な訳ですが、みなさんは本当に正しいルールで書くことが出来ていますか？
カルテは他の人にも見られる
