IMCMC 2nd memoire BS control in AD

まず血糖の目標値はICU患者　非ICU患者でもすべて140～180で考える

ICU患者では即効型インスリンの持注で　表は参照しておく

非ICU患者の場合は今まではスライディングスケールで対応されていたが血糖の変動が大きい→rabbitかbasal plusプロトコールで　

低血糖リスクの低いαGI　DPP-4 インヒビターはそのまま使う

心不全患者では一部のDPP-4 インヒビターに注意

簡単には　血糖測定は4回（毎食前と眠前）　インスリン量は血糖で決定　随時血糖値140～200で0.4U/kg/日　200～400で0.5U/kg/日　高齢者、CKD患者では0.3U/kg/日　1日量の半分を持続型（グラルギン）で、もう半分を即効型（ヒューマログ、グルリジン）で　即効型は食前に投与

食前血糖が140を超える場合はスライディングスケールに基づいてグルリジンを追加投与　経口摂取困難でも遂行する

食前血糖が140を超える場合、翌日のグラルギンを20％増量　食前血糖が70を下回る場合、翌日のグルリジンを20%減量