視能訓練士軍団(仮)まとめ 令和 1 年 11 月号

1 斜視検査

□ ET の SPCT

▶全例行う必要があるのか？

a)急性内斜視等の共同性内斜視が疑われる場合は SPCT (simaltaneous 含め)も 確認しておくと良い

b)後天性の eso に関しては、基本 APCT で定量し、右固視、左固視の両方の定量を することが望ましい

□ 急性？内斜視と SPCT

▶SPCT をする理由は？（定義的に急性内斜視は後天性では？）

・デジタルデバイスの亜急性内斜視（以下、DD 内斜視）のいくつかの症例を多く 見るようになって、eat up をいくつか経験した

・eat up する症例には SPCT もみておきたい（DD 内斜視疑いの方の中、特に 「最近なり始めた」という主訴の急性期の患者さんは斜視角変動が大きく eat up する印象。）

・APCT は測定のたびに変わるため参考程度

・もちろんカルテには eatup してしまうことも記載。

▶亜急性内斜視の原因は？

・明確な理由は不明

a)何らかの因子(デジタルデバイス等も含む)によって後天的に内斜視になったもの

b)元々内斜視があった(small angle)がそれがなんらかの要因で代償出来なくなったもの →代償不全性微小斜視が混在している？

□ eat up

▶どういう状態を eat up と言っていますか？