便微生物叢移植のための便提供に関する適格献血者の意思決定： アンビバレンスは一役買うか？

第61巻 第2号 p. 474-483
献血者と採血
便微生物叢移植のための便提供に関する適格献血者の意思決定： アンビバレンスは一役買うか？

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/trf.16109

メリッサ・K・ハイド, バーバラ・M・マッサー
初出：2020年10月1日
https://doi.org/10.1111/trf.16109
引用文献 1
資金提供情報 本研究は、クイーンズランド大学（UQ）副学長戦略資金（B.M.M.）およびUQ心理学部内部資金（M.K.H.）の支援を受けて行われた。オーストラリア政府は、オーストラリア赤十字社に資金を提供し、オーストラリア社会に血液、血液製剤、サービスを提供している。
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赤十字について

背景
採血機関（BCA）は、糞便微生物叢移植（FMT）のために献血者に便の提供を呼びかけることで、中核事業を拡大している。しかし、便の提供は有益であるにもかかわらず、多くの人が不快に感じているため、献血者が便の提供を希望するかどうかは不明である。本研究では、献便意向におけるこのような複雑な感情（両価性）の有病率、要因、役割について検討した。
研究デザインと方法
この横断研究は、18歳以上のオーストラリア在住者で、献血を行う資格があり、便ドナーとしての事前スクリーニングの広範な基準（例えば、健康である、薬を服用していない）を満たしていると考える人を対象に行われた。調査の質問項目は、態度、規範、自己効力感、動機、嫌悪感、両価性、および便提供の意図について評価した。
結果
50歳以下の適格献血者382名（平均28.71歳、女性48％、肥満度「健康」62％）が参加した。6％が便の提供についてアンビバレントがないと回答した。回帰分析において、アンビバレンスの有意な決定因子は、FMTの認知度が低いこと、自己効力感が低いこと、愛する人のために便を利用できるようにすることが動機となっていること、便提供に対する嫌悪感が強いことであった。両価性が高いほど、献便意向は低下した。自己効力感と嫌悪感は、介入に反応しやすい中等度のアンビバレンスを有する参加者を、アンビバレンスが低いまたは高い参加者と区別した。
結論
献便に対するアンビバレンスは、適格献血者の間で一般的であった。BCAは、献便を依頼する前に、献便およびFMTに関する認識を高めるべきである。BCAは、提供要件について明確なガイダンスを行い、信頼感を醸成するプロセスを実施することで、コスト削減とドナー維持率を高めることができる。ドナー候補者の両価性や嫌悪感を早期にスクリーニングすることで、BCAは意思決定支援を行うことができる。
利益相反
著者らは利益相反の可能性がないことを宣言する。
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