ペムブロリズマブ胎内投与後の重篤な免疫関連腸炎

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ペムブロリズマブ胎内投与後の重篤な免疫関連腸炎

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2308135

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Manuel A. Baarslag医学博士、Joosje H. Heimovaara医学博士、Jessica S.W. Borgers医学博士、Koen J. van Aerde医学博士、他。
2023年11月9日
N Engl J Med 2023; 389:1790-1796
DOI: 10.1056/NEJMoa2308135
要約
免疫チェックポイント阻害療法は、多くの種類の癌に対する標準治療となっている。このような治療は、進行または転移性の患者に最も多く適応されるが、早期病変を有する患者に対する術後補助療法として使用されることも多くなってきている。有害事象としては、自己免疫疾患に類似した免疫関連の臓器炎症がある。われわれは、ペムブロリズマブへの胎内曝露後に難治性の下痢と発育不全を呈した生後4ヵ月の乳児における重篤な免疫関連胃腸炎の症例を報告する。症状の既知の原因は除外され、ペムブロリズマブ誘発免疫関連胃腸炎の診断は、病理組織学的アッセイ、免疫表現型分類、およびプログラム細胞死蛋白1（PD-1）に対する抗体のレベルの分析の結果によって支持された。この乳児の症状は、プレドニゾロンとインフリキシマブによる治療に成功した。

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資金提供および開示
NEJM.orgでは、著者から提供された開示書類を本論文の全文とともに閲覧することができる。

Baarslag博士、Heimovaara博士、Borgers博士、Amant博士、Gierenz博士は本論文に均等に貢献した。

この論文はNEJM.orgで2023年11月9日に更新された。

著者の所属
アマリア小児病院小児科（M.A.B.）、小児感染症・免疫学（K.J.A.、S.S.V.H.）、病理学（S.V.）、小児消化器・肝臓学（N.G.）、および臨床検査医学科、臨床検査医学免疫学（H.J.P.M.K、 R.L.S.）、Radboudumc Laboratory for Diagnostics（R.L.S.）、ラドバウド大学医療センター（ナイメーヘン）、婦人科腫瘍科（J.H.H.、F.A.）、腫瘍内科（J.S.W.B.、J.B.A.G.H.）、薬学・薬理学（P.L.M.B.、H.R.、J.H.B.、 A.D.R.H.）、薬理学（D.P.）、アントニ・ファン・レーウェンフック・ネザーランド癌研究所（アムステルダム）、イサラ病院腫瘍内科（ズヴォレ）（J.W.B.G.）、プリンセス・マクシマ・センター小児腫瘍科（M.G.）、薬理学（A.D.R.H. )、Princess Máxima Center for Pediatric Oncology、University Medical Center Utrecht, Utrecht University, Utrechtの薬学科（J.H.B.）および臨床薬学科（A.D.R.H.）、 F.A.）およびルーヴェン大学婦人科腫瘍学部門（F.A.）（いずれもベルギー、ルーヴェン）。

Amant 博士の連絡先は、frederic.amant@uzleuven.be、またはDivision of Gynecologic Oncology, Universitair Ziekenhuis Leuven, Herestraat 49, 3000 Leuven, Belgiumである。

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