侵食性食道炎や胃・十二指腸病変のない患者の胸やけ、心窩部痛、熱感の緩和におけるPoliprotectとOmeprazoleの比較: 無作為化比較試験

侵食性食道炎や胃・十二指腸病変のない患者の胸やけ、心窩部痛、熱感の緩和におけるPoliprotectとOmeprazoleの比較: 無作為化比較試験

https://journals.lww.com/ajg/Abstract/9900/Poliprotect_vs_Omeprazole_in_the_relief_of.781.aspx

: 米国消化器病学会公式ジャーナル|ACG
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ARTICLE 機能性胃腸症
侵食性食道炎および胃・十二指腸病変のない患者における胸やけ、心窩部痛および熱感の緩和におけるPoliprotectとOmeprazoleの比較: ランダム化比較試験
Corazziari, Enrico Stefano1,a; Gasbarrini, Antonio2; D'Alba, Lucia3; D'Ovidio, Valeria4; Riggio, Oliviero5; Passaretti, Sandro6; Annibale, Bruno7; Cicala, Michele8; Repici, Alessandro9; Bassotti, Gabrio10; Ciacci, Carolina11; Di Sabatino, Antonio12; Neri, Matteo13; Bragazzi, Maria Consiglia14; Ribichini, Emanuela6; Radocchia, Giulia15; Iovino, Paola11; Marazzato, Massimiliano15; Sheippa, Serena15; Badiali, Danilo5
著者情報
米国消化器病学会誌():10.14309/ajg.000000002360, June 13, 2023. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000002360
オープン
PAP
メトリックス
概要
背景
上部消化管内視鏡検査陰性で胸焼けや上腹部痛・灼熱感を有する患者の治療では、制酸剤、逆流防止剤、粘膜保護剤(MPA)が単独またはアドオン治療として広く使用されており、プロトンポンプ阻害剤への反応を高めるために、幼児・妊娠中は適応外であり、多額の費用支出を占めている。
目的・方法
本試験は、胸焼けや上腹部痛・灼熱感の緩和におけるMPAポリプロテクト(ネオビアナシッド®)とオメプラゾールの有効性と安全性を評価する無作為化比較二重盲検二重ダミー多施設試験で、内視鏡検査陰性外来患者275名を対象に、4週間のオメプラゾール(20mg q. d.)またはPoliprotect(最初の2週間は1日5回、その後はオンデマンド)を投与し、その後、オンデマンドでPoliprotectを投与するオープンラベルの4週間の治療期間を設けた。腸内細菌叢の変化が評価された。
結果は以下の通りです:
ポリプロテクトの2週間投与は、症状緩和においてオメプラゾールに非劣ることが証明された(VAS症状スコアの変化における群間差:[平均、95%CI]-5.4, -9.9 to -0.1; -6.2, -10.8 to -1.6, それぞれITTおよびPP集団)。
Poliprotectのベネフィットは、オンデマンド摂取に移行した後も、腸内細菌叢の変動はなく、そのままであった。オメプラゾールの初期ベネフィットは、レスキュー薬袋の使用量が有意に増加しても維持され(平均、95%CI:Poliprotect 3.9, 2.8-5.0; Omeprazole 8.2, 4.8-11.6 )、腸内細菌叢における口腔内の属の存在量の増加と関連していた。いずれの治療群においても、関連する有害事象は報告されなかった。
結論
Poliprotectは、びらん性食道炎や胃・十二指腸病変を伴わない胸やけ・胃部不快感の症候性患者において、標準用量のオメプラゾールと比較して非劣性であることが証明された。腸内細菌叢はPoliprotectの治療により影響を受けませんでした。本試験はClinicaltrial.gov(NCT03238534)およびEudraCT Database(2015-005216-15)に登録されています。
著作権 © 2023 The Author(s). 米国消化器病学会に代わってWolters Kluwer Health, Inc.が発行した。
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