COVID-19入院前のプロトンポンプ阻害薬使用はクロストリジオイデスディフィシル感染率の上昇と関連する

COVID-19入院前のプロトンポンプ阻害薬使用はクロストリジオイデスディフィシル感染率の上昇と関連する

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37417704/

Marko Lucijanicら、Expert Opin Drug Saf. 2023.
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要旨
背景 プロトンポンプ阻害薬（PPI）の使用歴とCOVID-19の感受性およびSARS-CoV-2感染に関連するリスクとの関連については不明確な点がある。われわれは、COVID-19に罹患した入院患者において、PPIの使用歴と転帰との関連を評価することを目的とした。
研究デザインと方法 2020年3月～2021年6月に3次医療機関で連続入院したCOVID-19患者5959例をレトロスペクティブに評価した。PPI使用歴と院内死亡、機械換気、集中治療室滞在、静脈血栓塞栓症、動脈血栓症、大出血、菌血症、Clostridioides-difficile感染（Cdiff）の転帰との関連を、全コホートおよび症例マッチコホートで評価した。
結果 5959例の評価対象患者のうち、PPI使用者は1967例（33％）であった。全コホートにおいて、PPI使用歴は高い院内死亡率および高いCdiff発症と関連していた。PPI使用歴と死亡率との関連は減少したが、Cdiffとの関連は多変量調整後も持続した。マッチさせたコホートでは、PPI使用歴はCDiffのリスク上昇にのみ関連していたが、多変量解析と同様に他の転帰には関連していなかった。
結論 PPIの使用歴は、SARS-CoV-2感染症の臨床経過や死亡率に大きな影響を与えないかもしれないが、Cdiffの発症率上昇などの合併症の発症を誘発し、治療経過に大きな影響を与える可能性がある。
キーワード SARS-CoV-2；合併症；下痢；パントプラゾール；予後。
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