プロバイオティクスに関連したClostridium butyricum菌血症：症例報告と文献レビュー

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嫌気性菌
第83巻 10月 2023, 102770
プロバイオティクスに関連したClostridium butyricum菌血症：症例報告と文献レビュー

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1075996423000793

著者リンクオーバーレイパネル石川和宏a、長谷川亮d、渋谷紘子a、三上由美子f、河合富士美b、松尾高弘a、e、上原祐樹a、c、森信義a
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引用
https://doi.org/10.1016/j.anaerobe.2023.102770
権利と内容の取得
要旨
C.酪酸菌関連プロバイオティクスの摂取に関連したClostridium butyricum菌血症の3例を報告する。文献レビューを行ったところ、本症例を含めて11例のC. butyricum菌血症が見つかった。そのうち9例がプロバイオティクスに関連していた。プロバイオティクスは臨床的に不安定な患者に感染する可能性があることを考慮すべきである。

はじめに
プロバイオティクスとは、適切な量を投与することで宿主に健康上の利益をもたらす生きた微生物と定義される[1]。プロバイオティクスという用語には、プロバイオティクス医薬品、プロバイオティクス食品（食品、食品成分、栄養補助食品など）、直接飼育微生物（動物用プロバイオティクス）、デザイナー・プロバイオティクス（遺伝子組み換えプロバイオティクス）など、さまざまなサブカテゴリーが含まれる。米国では、プロバイオティクス製品は主に食品または栄養補助食品として、一般的に健康な人を含む一般の人々に販売されている[2]。プロバイオティクスは最近、臨床現場で広く使用されるようになったが、乳酸菌やビフィズス菌を含むプロバイオティクスに関連した菌血症の報告が多数ある [3,4]。クロストリジウム・ブチリカム（Clostridium butyricum）ミヤイリ588株は1933年に発見され、1940年に医薬品として製造が開始された。ミヤイリ588株は酪酸産生菌として知られ、その安全性と有効性が実証されたことから、ヨーロッパではヒトへの使用が承認されている。クロストリジウム・ブチリカム（Clostridium butyricum）ミヤイリ588株がヒトの大腸に与える好影響は、粘膜層の厚みを増し、粘膜免疫細胞を調整する能力に起因すると考えられる。抗生物質に関連した下痢や感染性腸炎の予防や治療に使用されている[5]。プロバイオティクスを服用している患者におけるClostridium butyricum菌血症の報告はいくつかあるが [6,7]、菌血症の危険因子は不明である。ここでは、文献レビューと聖路加国際病院で治療された3症例により、C. butyricum菌血症の危険因子を明らかにした。

症例の抜粋
症例1
回避・制限性摂食障害（ARFID）の既往を有する62歳のやせ型の女性が、転倒による後頭部打撲と出血のため、当院入院の3ヵ月前に他院に入院した。体重管理と栄養管理のため当院に転院した。入院時、バイタルサインは正常範囲内であった。体重は27.2kgであった。検査データは正常であった。他院からの転院当日に、中心静脈注射が行われた。

考察
今回、ミヤイリ588服用後にC. butyricum菌血症を発症した3例を紹介した。したがって、これらはプロバイオティクス関連菌血症の症例と考えられる。3名の著者（K.I.、R.H.、K.S.）が独立してデータベース記録のタイトルと抄録を確認し、適格性評価のために全文を検索し、これらの症例からデータを抽出した。検索は、"Clostridium butyricum "および "bacteremia "をキーワードとして電子データベースで行った。

資金提供
本研究は資金提供を受けていない。

著者の貢献
著者全員が本報告に貢献した。K.I.とR.H.は臨床データを収集し、原稿の初稿を執筆した。Y.M.は実験解析を行った。K.I.、R.H.、S.K.、F.K.は文献のレビューを行った。T.M.、Y.U.、NMは原稿の監修と編集を行った。著者全員が最終原稿を読み、承認した。

倫理承認および参加同意
該当なし。

発表の同意
本症例報告において、患者から書面によるインフォームドコンセントを得た。同意書のコピーは本誌に掲載可能である。

データおよび資料の入手可能性
すべての関連データは原稿に含まれている。

利益相反宣言
著者らは利益相反がないことを宣言する。

謝辞
該当なし。

参考文献 (29)
Y. 阿部ほか.
E型毒素による乳児ボツリヌス症
Pediatr. Neurol.
(2008)
L. Gothefors et al.
酪酸クロストリジウムと壊死性腸炎
ランセット
(1978)
N. Cassir et al.
クロストリジウム・ブチリカム：有益な病原体から新たな新興病原体へ
Clin. Microbiol. Infect.
(2016)
T. 山口ら.
プロバイオティクスとして臨床現場で使用されている腸球菌株の抗菌薬感受性
J. Infect. Chemother.
(2013)
C. Hill et al.
プロバイオティクスという用語の範囲と適切な使用に関する国際プロバイオティクス・プレバイオティクス科学協会のコンセンサス・ステートメント
Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol.
(2014)
L. Haghighat et al.
HIV感染者におけるプロバイオティクスの潜在的リスク：乳酸菌による菌血症と文献レビュー
Int. J. STD AIDS
(2016)
C. Bertelli et al.
プロバイオティクスを投与された早産児におけるビフィドバクテリウム・ロンガム菌血症
Clin. Infect. Dis.
(2015)
E.M.ガードナーほか
中心静脈留置カテーテルを有する注射薬使用者におけるクロストリジウム・ブチリカム敗血症
J. Med. Microbiol.
(2008)
A. Bertuccioli et al.
ケトジェニックダイエットにおける精密プロバイオティクス療法としてのClostridium butyricum MIYAIRI 588株（CBM588）：応用の可能性？
Microbiol. Res.
(2023)
M. 志村ほか.
胆道癌に対する肝切除術後のプロバイオティクス関連菌血症：2例の報告
Surg. 症例報告
(2021)
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