臨床における最近の進歩

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臨床における最近の進歩

https://gut.bmj.com/content/early/2024/01/17/gutjnl-2023-329963


IBDにおける線維症：病因から治療標的まで
http://orcid.org/0000-0002-9087-1568Florian Rieder, Pranab K Mukherjee, http://orcid.org/0000-0002-2087-6048William J Massey, Yan Wang, http://orcid.org/0000-0001-6046-0592Claudio Fiocchi
Dr Florian Rieder, Inflammation and Immunity NC22, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio, USA; riederf@ccf.org まで。
要旨
背景 クローン病（CD）では狭窄形成と閉塞を、潰瘍性大腸炎（UC）では症状の原因となる壁硬化の増加をもたらす腸線維症は、炎症性腸疾患（IBD）における最大のアンメットニーズの一つである。線維化は、免疫細胞および非免疫細胞、それらの可溶性メディエーター、および微生物叢や環境因子などの管腔内容物への暴露が関与する多因子性の複雑なプロセスによって引き起こされる。現在までのところ、抗線維化療法はない。臨床診療や臨床試験のために狭窄の形態を定量化するためのコンセンサスとなる定義や測定法の作成はある程度進んでいるが、狭窄内の線維化の程度を判定するアプローチはまだ不足している。

目的 ここでは、狭窄の病態、測定ツール、および臨床試験のエンドポイント開発の現状について述べる。

デザイン この総説で示し、議論するデータは、過去および最近の文献、そして著者自身の研究と経験に由来する。

結果と結論 線維化の病態をより良く理解する上で大きな進歩があったが、特定の治療標的を定義するためにはさらなる研究と前臨床開発が必要である。

https://doi.org/10.1136/gutjnl-2023-329963

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脚注
企画への貢献者 FR。論文に記載された研究の実施、報告、データ収集、解析、論文執筆、原稿編集に貢献した：著者全員。保証人として全体の内容に責任を持つことに貢献した者：FR.

資金提供 この研究は、Helmsley Charitable TrustによるStenosis Therapy and Anti-Fibrotic Research（STAR）コンソーシアム（FRにNo.3081）、National Institute of Health（NIDDK R01DK123233およびR01DK132038をFRに）、National Institute of Health（NIDDK 2 P30 DK097948）をCFおよびFRに支援した。

利益相反 PM、WJM、YWは利益相反はない。CFはUCB、Genentech、Sandoz、Janssenから講演料を受け取り、Athos Therapeuticsのコンサルタントである。FRはAgomab、Allergan、AbbVie、Boehringer-Ingelheim、Celgene、Cowen、Genentech、Gilead、Gossamer、Guidepoint、Helmsley、Index Pharma、Jansen、Koutif、Metacrine、Morphic、Pfizer、Pliant、Prometheus Biosciences、Receptos、RedX、Roche、Samsung、武田薬品、Techlab、Thetis、UCB、89Bioのコンサルタント。

実績と査読 委託、外部査読あり。

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