糞便微生物叢移植は再発性C. difficileの解消を助ける

糞便微生物叢移植は再発性C. difficileの解消を助ける

https://medicalxpress.com/news/2023-05-fecal-microbiota-transplantation-aids-resolution.html

Elana Gotkineによる
免疫力がない成人の再発性Clostridioides difficile感染症（rCDI）に対して、糞便微生物叢移植（FMT）は代替治療と比較して有意に治癒を高めることが、Cochrane Libraryに4月25日オンライン掲載のレビューで明らかになった。
カリフォルニア州マデラにあるValley Children's HospitalのNathan Zev M.D.氏らは、免疫不全の成人におけるrCDIの治療として、ドナーベースのFMTの有益性と有害性を、プラセボ、自家FMT、介入なし、抗生物質と比較検討した。データは、成人320人が参加した6つの研究からプールされました。
研究者らは、免疫不全のrCDI患者にFMTを使用すると、コントロールと比較してrCDIの消失が大幅に増加する可能性が高いことを発見した（リスク比、1.92、95％信頼区間、1.36から2.71、P = 0.02） 。FMTはおそらく重篤な有害事象をわずかに減少させるが、研究者らは有意な関連を見いださなかった（リスク比、0.73、95％信頼区間、0.38から1.41、P = 0.24） 。FMTは全死亡リスクを低下させる可能性があるが、イベント数が少なく信頼区間が広い（リスク比、0.57、95％信頼区間、0.22から1.45、P = 0.48）。
"再発のリスクは、2回目のエピソードで約40％、3回目のエピソードで60％近くまで増加します。つまり、一度このサイクルに入ると、そこから抜け出すのはますます難しくなるのです」と、共著者は声明で述べています。"便移植は、ディスバイオシスを逆転させることができるので、病気の再発リスクを低下させることができます。"
詳細： et al, Fecal microbiota transplantation for the treatment of recurrent Clostridioides difficile (Clostridium difficile ), Cochrane Database of Systematic Reviews (2023). DOI: 10.1002/14651858.CD013871.pub2
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