炎症性腸疾患に対する微生物叢治療：前進の道

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シリーズ|マイクロバイオーム治療薬|第9巻 第5号 P476-486 2024年5月

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炎症性腸疾患に対する微生物叢治療：前進の道

https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(23)00441-7/abstract

ルーカス・ベツレヘム博士
マリア・マヌエラ・エステビーニョ医学博士
アリ・グリンスパン医学博士
フェルナンド・マグロ教授（PhD
ジェレマイア・J・フェイス博士
ジャン・フレデリック・コロンベル医学博士
Published:May, 2024DOI:https://doi.org/10.1016/S2468-1253(23)00441-7
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概要
軽度から中等度の潰瘍性大腸炎患者に健康なドナーの糞便を移植する微生物叢治療薬は、小規模な第2相臨床試験において参加者の約30％に寛解をもたらす可能性を示した。この大きな成果にもかかわらず、炎症性腸疾患（IBD）治療におけるこの新しい治療法の明確な臨床的ニッチを見極めながら、この分野ではこれらの試験から得られた洞察を活用し、第3相臨床試験と薬剤承認に向けて前進する必要がある。全領域のドナー便からin vitroで製造された定義された製品まで、微生物叢治療薬の過去の研究から学べる教訓について述べる。これらの教訓から、IBD治療における微生物叢治療薬の統合に向けた、近い将来の研究デザインと将来の軌跡について、実用的な洞察を探る。もし成功すれば、微生物叢治療薬は、IBD患者集団の中の多くの非応答者や部分反応者の治療上限を引き上げるための強力な直交アプローチ（既存の免疫調節薬を補完する、あるいは併用する）を提供することになるだろう。
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Nat Biotechnol. 2021; 39: 727-736
論文で見る
スコープス(165)
パブコメ
クロスフィルム
グーグル奨学生
75.Ianiro G Punčochář M Karcher N et al.
異なる疾患における糞便微生物叢移植後の菌株生着の多様性とマイクロバイオーム組成の予測可能性。
Nat Med. 2022; 28: 1913-1923
論文で見る
スコープス (74)
PubMed
クロス
グーグル奨学生
76.Zhao S Dai CL Evans ED Lu Z Alm EJ
菌株を追跡することで個人のマイクロバイオームを予測し、最近の適応進化を明らかにする。
bioRxiv. 2020; (Published online Sept 15.) (preprint).
https://doi.org/10.1101/2020.09.14.296970
記事で見る
グーグル・スカラー
77.Papamichael K Lin S Moore M Papaioannou G Sattler L Cheifetz AS
炎症性腸疾患におけるインフリキシマブ。
Ther Adv Chronic Dis. 2019; （3月26日オンライン公開。）
https://doi.org/10.1177/2040622319838443
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スコープス（78）
PubMed
クロス
グーグル奨学生
78.Sood A Mahajan R Singh A et al.
潰瘍性大腸炎患者における寛解維持のための糞便微生物叢移植の役割：パイロットスタディ。
J Crohns Colitis. 2019; 13: 1311-1317
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スコープス (107)
PubMed
クロス
グーグル奨学生
79.Lahtinen P Jalanka J Mattila E et al.
潰瘍性大腸炎患者における寛解維持のための糞便微生物叢移植：無作為化比較試験。
World J Gastroenterol. 2023; 29: 2666-2678
論文で見る
スコープス (5)
PubMed
クロス
グーグル奨学生
80.Jacob V Crawford C Cohen-Mekelburg S et al.
活動性潰瘍性大腸炎において、大腸内視鏡による高多様性糞便微生物製剤の単回投与は安全であり、微生物多様性の増加に有効である。
Inflamm Bowel Dis. 2017; 23: 903-911
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スコープス (90)
PubMed
クロス
グーグル奨学生
81.Wang Y Ren R Sun G Peng L Tian Y Yang Y
潰瘍性大腸炎患者における糞便微生物叢移植後のサイトカイン変化評価に関するパイロットスタディ。
Int Immunopharmacol. 2020; 85106661
論文で見る
スコープス (27)
クロスレビュー
グーグル奨学生
82.Zhang T Cui B Li P et al.
潰瘍性大腸炎に対する糞便微生物叢移植の有効性は、サイトカインとC反応性タンパク質の短期サーベイランスでは予測できない。
PLoS One. 2016; 11e0158227
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グーグルスカラー
論文情報
出版履歴
出版 2024年5月
識別
DOI: https://doi.org/10.1016/S2468-1253(23)00441-7

著作権
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炎症性腸疾患
マイクロバイオーム
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プロバイオティクスのカプセルが破裂する概念図。
微生物に基づく治療法
ランセット消化器病学・肝臓病学
発行 2024年4月8日
腸内細菌叢は、クロストリジオイデス・ディフィシル感染症や炎症性腸疾患など、多くの消化器疾患において重要な役割を果たしている。プレバイオティクス、プロバイオティクス、天然または人工のマイクロバイオータ治療薬による腸内マイクロバイオームの調節に対する関心は、過去10年間で著しく高まっている。この分野は急速に発展してきたが、再現性の問題に直面し、安全性や規制上のハードルにもぶつかってきた。この2部構成のシリーズでは、人工マイクロバイオーム治療薬の開発と将来性、そして炎症性腸疾患の治療におけるマイクロバイオーム治療の現状と将来展望について解説する。

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