パーシモンが優勢 ボツリヌス毒素と過活動直腸

本文へスキップ
ランセット消化器病学・肝臓病学
ログイン

検索...

コメント|オンライン・ファースト
パーシモンが優勢 ボツリヌス毒素と過活動直腸

https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(23)00355-2/fulltext

チャールズ・H・ノールズ
Published:December 18, 2023DOI:https://doi.org/10.1016/S2468-1253(23)00355-2

便失禁は、臨床的に満たされていないニーズが多く、社会的な問題となっている。この30年間、ほとんど意味のある治療の進歩が見られず、エビデンスベースとなる十分な検出力のある質の高いランダム化比較試験（RCT）がほとんどないこの分野には、新たな治療法が必要である。The Lancet Gastroenterology & Hepatology誌において、Anne-Marie Leroi氏ら1名は、便失禁患者200人を対象に、プラセボ対照注射と比較したボツリヌス毒素A（BoNTA）の直腸内注射の短期的有効性を評価したRCTの結果を発表した。その主な所見は、排便日誌の記録に基づいて、活動群（BoNTA群；ベースライン時の1～9［SD 2-2］から3ヵ月時の0～8［1-8］へ）における総括的な便失禁および便意切迫エピソードの半減であり、対照群と比較して全体的に有意な効果を示した（プラセボ群の1～4［1-1］から1～0［1-0］へ；平均差-0～51［95％CI -0-80～-0-21；p＝0-0008］）。一般的に使用されているカテゴリー別の成功基準で表すと、96例中69例（72％）がBoNTAにより便失禁と切迫エピソードの少なくとも50％の減少を達成したのに対し、プラセボ群では95例中44例（46％）であり、これは比較可能な偽薬対照試験で観察された最大の便失禁治療効果であった。2 , 3 便日誌の一般的な脆弱性が確立していることや、ベースライン時の主要評価項目の不均衡に起因する解釈上の限界はあるが、本研究は、患者に新たな治療法を提供する可能性があるだけでなく、便失禁の病態生理における直腸の重要性を一貫して過小評価してきたドグマに挑戦する一助となるため、この分野における重要な前進である。
この記事の全文を読むには、支払いが必要です。
1回限りのアクセスを購入する：
アカデミック＆パーソナル：24時間オンラインアクセス
企業の研究開発担当者：24時間オンラインアクセス
ワンタイムアクセス価格
ランセット・チョイスを購入する
ランセット・ファミリー・ジャーナルから5つの記事にアクセスできます。
購読する
The Lancet Gastroenterology & Hepatologyを購読する
すでに印刷版を購読していますか？オンラインアクセスを申請する
すでにオンライン購読者ですか？サインイン
登録する アカウントを作成する
機関アクセス ScienceDirectにサインイン
参考文献
1.Leroi A-M Queralto M Zerbib F et al.
成人の切迫性便失禁に対するボツリヌス毒素の直腸内注射とプラセボの比較（FI-Toxin）：二重盲検、多施設、無作為化、対照第3相試験。
Lancet Gastroenterol Hepatol. 2023; （12月18日オンライン公開。）
https://doi.org/10.1016/S2468-1253(23)00332-1
記事で見る
Google Scholar
2.Knowles CH Horrocks EJ Bremner SA et al.
成人の便失禁治療のための経皮的脛骨神経刺激対偽電気刺激（CONFIDeNT）：二重盲検、多施設、実用的、並行群間、無作為化比較試験。
Lancet. 2015; 386: 1640-1648
論文で見る
PubMed
論文概要
全文
全文PDF
グーグル・スカラー
3.Graf W Mellgren A Matzel KE et al.
便失禁治療における安定化ヒアルロン酸中のデキストラノマーの有効性：無作為化偽薬対照試験。
Lancet. 2011; 377: 997-1003
論文で見る
スコープス (190)
PubMed
概要
全文
全文PDF
Google Scholar
4.Bridoux V Gourcerol G Kianifard B et al.
便失禁を伴う過活動直腸に対する治療としてのボツリヌスA毒素。
Colorectal Dis. 2012; 14: 342-348
論文で見る
スコパス (17)
PubMed
クロス
グーグル奨学生
5.Knowles CH Thin N Gill K et al.
直腸排泄機能障害および直腸知覚過敏症患者における一時的仙骨神経刺激の前向き無作為化二重盲検試験。
Ann Surg.
論文で見る
スコープス (89)
PubMed
クロス
グーグル奨学生
6.Heitmann PT Vollebregt PF Knowles CH et al.
ヒトの排便と排泄障害の生理学的理解。
Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021; 18: 751-769
論文で見る
スコープス (41)
PubMed
クロス
グーグル奨学生
7.Vollebregt PF Wiklendt L Dinning PG et al.
便失禁と便秘の併存： 専門医による評価を受けた成人4027人の横断研究。
EClinicalMedicine. 2020; 27100572
論文で見る
スコープ (17)
要約
全文
全文PDF
グーグル・スカラー
8.Hannestad YS Rortveit G Sandvik H et al.
女性の尿失禁に関する地域ベースの疫学調査：ノルウェーEPINCONT研究。Nord-Trondelag 郡における失禁の疫学。
J Clin Epidemiol. 2000; 53: 1150-1157
論文で見る
スコープス (1113)
PubMed
概要
全文
全文PDF
Google Scholar
9.Amundsen CL Richter HE Menefee SA et al.
女性における難治性切迫性尿失禁に対するオナボツリヌストキシンAと仙骨神経調節の比較：無作為化臨床試験。
JAMA. 2016; 316: 1366-1374
論文で見る
スコープス (158)
PubMed
クロス
Google Scholar
10.Kissane LM Martin KD Meyer I et al.
二重失禁女性における便失禁に対するダリフェナシンの効果。
Int Urogynecol J. 2021; 32: 2357-2363
論文で見る
スコープス (4)
PubMed
クロス
グーグル奨学生
論文情報
出版履歴
出版 2023年12月18日
識別
DOI: https://doi.org/10.1016/S2468-1253(23)00355-2

著作権
クラウン Copyright © 2023 Published by Elsevier Ltd. 無断複写・転載を禁じます。
サイエンスダイレクト
ScienceDirectでこの記事にアクセスする
関連論文
成人の切迫性便失禁に対するボツリヌス毒素の直腸内注射とプラセボの比較（FI-Toxin）：二重盲検、多施設、無作為化、対照フェーズ3試験
全文PDF
ロゴ

ランセットジャーナル
ランセット
ランセット小児青少年健康雑誌
ランセット糖尿病・内分泌学
ランセットデジタルヘルス
ランセット消化器肝臓学
ランセット・グローバルヘルス
ランセット血液学
ランセット健康長寿
ランセットHIV
ランセット感染症学
ランセット微生物
ランセット神経学
ランセット腫瘍学
ランセット惑星健康
ランセット精神医学
ランセット公衆衛生
ランセット地域保健-アメリカ
ランセット地域保健-ヨーロッパ
ランセット地域保健-東南アジア
ランセット地域保健-西太平洋
ランセット呼吸器内科
ランセットリウマチ
バイオメディシン
eClinicalMedicine
臨床イニシアチブ
ランセットクリニック
コミッション
シリーズ
絵クイズ
グローバルヘルスへの取り組み
グローバルヘルスハブ
コミッション
シリーズ
世界疾病負担
気候カウントダウン
マルチメディア
インフォグラフィックス
ポッドキャスト
ビデオ
インフォメーション
私たちについて
著者の方へ
広告主の方へ
プレスの方へ
不快な歴史的内容に関する声明
オープンアクセス
優れた出版
採用情報
コミュニティ・ガイドライン
査読
プレプリント
アクセス
コンテンツへのアクセス
個人購読
既存の冊子体購読者
機関アクセス
リサーチ4ライフ
コネクト
ランセットアラート
ランセットウェビナー
お問い合わせ
カスタマーサービス
グローバルチーム
カンファレンス
本サイトのコンテンツは、科学と医療の専門家を対象としています。

当サイトでは、サービスの提供・向上、コンテンツや広告のカスタマイズのためにクッキーを使用しています。クッキーの設定を更新するには、このサイトのクッキー設定をご覧ください。
このサイトのすべてのコンテンツ： Copyright © 2023 Elsevier Ltd.、そのライセンサー、および寄稿者。
テキストマイニング、データマイニング、AIトレーニング、および同様の技術に関するものも含め、すべての権利はエルゼビアに帰属します。
すべてのオープンアクセスコンテンツには、クリエイティブ・コモンズのライセンス条件が適用されます。

プライバシーポリシー 利用規約 アクセシビリティ

RELX