お勉強243:腎がん脳転移予後因子

腎がんネタ

https://www.ctro.science/article/S2405-6308(21)00093-8/fulltext

最近はやりの癌特異的GPAという感じのネタ。
要は腎がん特有の、脳転移SRS後の生存予想スコアを 作ってみました、
という報告。

「KPS 80％以上／80％未満（0／3）」
「腫瘍数1-4／≧80％（スコア；0／2）」
「原発制御・非制御　（0/2)」
「脳外転移あり／なし（0／3）」
「血色素量11％以上／なし（0／１）」
「原発がんからSRSまでの期間 5年以上／<5年 (0／1)」
と点数をつけて 0-4/5-8/9-12の3群で綺麗にOS分かれる。

照射はガンマナイフ、
処方線量 20.00Gy
(range; 8.00–25.00, inter-quartilerange [IQR]; 18.00–21.00) Gy. ）
2-3ステージで行った大きなものもあり

※腎がんの晩期再発、という観点で他のがんのGPAよりも 　
　診断からSRSまでの期間因子が非常に長い（5年がカットオフ！）

※腎がん特異的なものとして、ヘモグロビンがあるのが特徴
※以前にKPS・脳外転移・血中ヘモグロビン・脳転移数 　でのスコアリングシステムがあり、それよりきれいに分かれていると主張
※ただし、古いデータなのでIOやTKIの影響は測れていない

現在はやりの腎がんに対するオリゴメタに対するSBRTにも通じてきそうな因子。
（まぁ、全部そもそも腎がんそれ自体の予後因子、という印象もある）