お勉強173:直腸がん術前治療にICIが入ってくる！　W＆Wが主流になる時代が来る？

nijuoti

今日のお勉強


https://www.esmo.org/oncology-news/adding-avelumab-to-preoperative-chemoradiotherapy-provides-promising-anti-tumour-activity-in-locally-advanced-rectal-cancer

直腸がんケモラジにアベルマブ上乗せ見る試験。
詳しくはオンコロの記事が詳しいが、以下重要ポイント
ケモラジはゼローダ+RT　50.4Gy/28Fr
アベルマブは2週ごと6コース

23%のpCR　 60%でmPR
とくにMSI-Hが多かったわけでもない
CRT→ICIの流れは
日本のVOLTAGE試験の結果と合わせても期待。
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/cancernavi/news/201907/561529.html
（でもこの試験のMSSのpCRは8%とVOLTAGEと比べると寂しい…）

TNTにICI加えてW＆Wの方向性をとるとどうなるかはかなり期待大です。

VOLTAGEの免疫学的な指標でのチョイスや
TNT⇒ICIのpCRが高かった場合、直腸がんの治療は革命が起きそうです。

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