ｾﾛﾈｶﾞﾃｨﾌﾞRA血清反応陰性関節ﾘｳﾏﾁと診断されるまで③

2023年

3月
リウマチの医師が高齢のためご勇退

代わりに同じ医療法人N病院の整形医師が非常勤診察
整形Dr
血液検査結果を見て「リウマチじゃないと思う」と言われ、💉アクテムラ・💊メトトレキサート中止
代わりに💊セレコキシブ/朝夕2錠ずつに増量

3月末
💊ブレドニン中止

右膝の人工関節を薦められ

4月
N病院整形 人工関節専門医紹介受診
6月の手術予約

5月
父 有料老人ホーム入居
痛みで意識が飛びそうになりながら、引っ越し作業や各種手続き、実家の片付けを済ませる
当たり前だが痛み悪化

6月
痛みが強い最悪な状態でN病院に入院
右膝人工全置換術

半月板・靭帯は断裂し、関節の状態も予想以上に酷かったそう
その際の検査でやはりリウマチではなかったと確定

術後は、今まで経験した痛みを軽く超える過去イチの痛みで唸り続けた
「ゔぅ〜ゔぅ〜」唸りすぎて呼吸が浅くなり何日も酸素のお世話に

続く発熱
2度の輸血、最高血圧70への急低下も頻発
さすがにシャワー室で脳貧血を起こし失神して以来、緊急事態を起こす要注意患者に認定w

リハビリも順調に進まないなか術後3週間で退院し、かかりつけ医であるT病院での通院リハビリに切り替えた

https://note.com/mishamicha2/n/n7889dc1b49c1

8月
T病院の理学療法士さんのお陰で順調に回復に向かっていたが、何故か全身痛が酷くなりベッドから出られなくなってしまった

9月
T病院整形、N病院からの非常勤Drの紹介で、
E総合病院膠原病リウマチ内科受診

関節の触診、血液検査の結果を見たDr「整形の先生達が判断に悩むわけだ」
→血液検査に出ない【隠れリウマチ】の可能性

💊ブレドニン5㍉/朝夕2回
メトトレキサート8㍉/土曜日朝
フォリアミン錠5㍉/日曜日朝

2日程で酷い痛みは解消

1週間後受診
セロネガティブ関節リウマチSNRA
血清反応陰性関節リウマチ
確定

💊ブレドニン7.5㍉/毎朝
メトトレキサート10㍉/土曜日朝
フォリアミン錠5㍉/日曜日朝

次回診察は1か月後

💊メトトレキサートもブレドニンも飲んでいたのに昨年末からの悪化は、単に処方量が足りなかった模様💦

もしリウマチ💉💊治療を続けていたら、人工膝関節術後の想像を絶する痛みや体調不良は避けられたのではないかと思うが、リウマチ専門医でなければ診断が難しいらしい

人工膝、リウマチ専門医受診の道を作って下さった整形Drに感謝しています
大きな病院での検査を薦めて下さり、内科主治医であるT病院長と相談して下さった心療内科の先生、
最初にリウマチの診断・治療して下さった専門医H先生、
ありがとうございました

なかなか相性の良い病院や医師に出会えないと耳にしますが、
少しだけ回り道をしても結果的には適切な医療に繋がれています
とても有り難いことです