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みんコレ!医師国家試験 予想問題(一般問題編) 第2問

みんコレ!事務局が作問した医師国家試験の予想問題です。
第117回の医師国家試験委員になった先生方の専門や論文等の情報を元に作問しています。ぜひチャレンジしてください。
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問題

以下のうち産科危機的出血の原因として一般的に当てはまらないものはどれか。

a:羊水塞栓症
b:子宮内反症
c:癒着胎盤
d:前期破水



≪この下は正解・解説です≫




解答

d:前期破水

解説

a:羊水塞栓症は羊水や胎児成分が母体血中に流入することで突発的な呼吸循環不全、DICを来す。頻度は少ないが母体死亡率が40~80%と非常に高く注意が必要な病態である。
b:子宮内反症は子宮が反転することで胎盤剥離面の血管が断裂し大量出血を来す。また腹膜の牽引による強い疼痛も伴う。
c:癒着胎盤では胎盤の絨毛の一部が子宮筋層に侵入することで胎盤の一部が子宮壁と強く癒着する。一部剥離した部分から大量出血を来すことがある。
d:前期破水は絨毛膜羊膜炎のリスクとなるが、単独では大量出血の原因とはならない。

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