呼吸器内科（4回目）

検査後は、診察です。　

服用後の症状や副作用を尋ねられます。

入院を断った手前、先生に、なるべく迷惑をかけないようにと、服用後の症状や気になる体調変化については、スマホに記録していました。

が、一部日記のような内容もメモしてしまい、病状とは関係ない箇所を読ませるのも申し訳ない（且つ、恥ずかしい）ので、見せるのはやめました。

（本当は、症状だけノートに書き写して纏めよう！と、思ったのですが面倒になり。すみません。先生）

主たる変化は、味覚障害（苦味を感じる）と便秘です。
この二つの症状を伝えたところ、よくある副作用とのことで、便秘には、酸化マグネシウムを処方してもらいました。
味覚障害については、「調理で工夫してください」とのこと。

抗がん剤で、この程度の副作用ですむなんて、アレセンサはすごいですね。

先週の検査結果について、説明がありました。

先ずは、造影CTについて。
こちらは、白い影が広がっていました…。
原発巣の肺腺癌の大きさは、さほど変わりはないようでしたが、リンパから白い影が伸びるように広がって見えました。
このまま広がっていくと、胸水の可能性もあるのでしょうか…。

「ALKは、進行速いからね。とりあえず、2ヶ月後に、もう一度CT検査しましょう」

先生の中では、この程度は、許容範囲なのかな。
だとしたら、心配しなくてもいいのかも。
でも、思っていた以上に、ALKは進行速い…。
たった1ヶ月程度なのに。

次に、超音波エコーについて。
胆嚢ポリープ、胆石、ゴロゴロありました。

人間ドックでも言われていたことなので、仕方ないですけど。
私は、中性脂肪もコレステロール値も、むしろ低い方なのに。
体重も、BMIは19〜21くらいなのに。
脂っこいモノもあまり食べないのに。
お菓子、食べたから？
食事を抜くと、胆石が出来やすいという情報を見たことがあり、そのせいかなぁ？
では、ポリープは何故に？
理由がわかれば、対処しようがありますが…
（もう遅いかもしれないけど）

消化器内科の先生、何故ですかぁ？！
教えてくださーい！！

前検査で受けた血液検査も、特に問題ないとのことで、質問タイムとなりました。

週一回の通院は、いつまで続くのかな？と思い質問したところ、1ヶ月間だけのようです。
その流れで、先生が「診断書ですか？会社に出しますか？」と聞かれました。

「いえ。診断書は大丈夫です。まだ、誰にも言ってないので」

会社の人にはおろか、親にも言ってないことを伝えると、先生は驚いてました。

「これから症状出るかもしれないし。病気が病気だし。言われた方がいいですよ」

病気が病気…。
やはり深刻な病気なんですよね。
でも、深刻だからこそ、親には言えないんです。

先生、優しいから。すごく心配されてました。
一人で抱えるのは辛いでしょう、と。

でもね、先生。
私、強いから。
一人で抱えるのは、平気なんです！
大丈夫なんです！
寧ろ、一人の方が強くなれるんです。

ただ、心配なのは、脳の障害が出始めたら、他人に迷惑をかけてしまう。
骨転移したら、痛みに耐えられる自信はない。
心理的負担は一人で耐えられますが、こればっかりは、多分、きっと、無理。

脳に障害がで始めたら、今みたいに働くことも、自活することも難しくなる。

それに、先生は、治療費のことも心配されてました。
働いている間は、治療費は大丈夫だと思い、心配はしていないのですが。
一人暮らししながら、無職の状態だと、何年も治療は続けられないかもしれません。

分かってはいるんですけど。
言えないー…
言いたくない。
治癒しない病気なら、絶対、知られたくない。

けど。
それは、やはり、難しいんでしょうか。

「看護師に話を聞いてもらいますか？」と、先生が提案してくれました。
がん患者をサポートする担当の看護師さんがいるそうです。
先生が、予約してくれるそうで、断るのも悪いので、お願いすることにしました。

正直、私は、人に相談したり、自分のことを話すのが苦手で。
相談は乗るけど、しない派です　笑

治癒しない、死んでいくとわかっている人の話を聞くのは、仕事とはいえ、なかなかキツイんじゃないのでしょうか。

もし、私だったら、患者さんやそのご家族、其々の立場になって想像して、感情移入し過ぎて、自滅しそうです。

（実際、一時期、悲惨な事件事故が起きる度、加害者、加害者の家族、被害者、被害者の家族、其々の気持ちを想像しては泣いてしまうー、というのが続いてしまい、TVを観るのはやめました）

看護師さんやお医者さんは、カウンセリング受けてるのでしょうか？
ケアして貰ってるんでしょうか。

「仕事」と割り切ることが出来ればいいんでしょうが…。
話を聞く看護師さんは、恐らく、患者に寄り添ってお話しを聞くでしょうから。
負担にならないといいのですが…。

そんな事を悶々と考えながら、お会計を済ませ、薬局へ。

前回、血管測定したので、今回も測ってみました。
結果は、
「自律神経機能の低下で、身体調節能力が低下した状態」
薬の副作用のせいでしょうか？

しかし！
何故か、血管年齢は、前回よりも一回り若返ってました　笑　何故？！　
実年齢−21
わーい♪

と、喜んでいたら、70代男性の血管年齢が「30」と表示されているのが見えました…。
……喜んでしまって、恥ずかしい…笑

再診料                   74点
検査料                 612点
画像診断料           210点
投薬料                   68点
負担額（3割）    2890円

調剤技術料              72点
薬学管理料              63点
薬剤料              18879点
保険内点数        19014点
負担額（3割）    57040円

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2022年  5月　　ストレスで胃痛
2022年  7月上　タール便（1日のみ）
2022年  7月末　コロナ感染（ワクチン未接種）
2022年10月末　人間ドックで胃カメラ
2022年11月　　人間ドックの検査結果
　　　　　　　　「胃MALTリンパ腫の疑い」
2022年12月上　大学病院を紹介される
2022年12月末　大学病院で胃カメラ検査
2023年1月        胃MALTリンパ腫確定
2023年2月　　　PET/CT検査
　　　　　　　　　→胃以外にも病変の疑いあり
2023年3月　　　造影CT検査
　　　　　　　　　→肺がん・転移の疑いあり
　　　　　　　　骨髄検査
　　　　　　　　　→問題なし
　　　　　　　　血液検査、レントゲン、心電図
　　　　　　　　PCR（コロナ）検査
　　　　　　　　　→陰性
　　　　　　　　気管支鏡検査
　　　　　　　　　→肺腺癌　ステージⅣ ALK
　　　　　　　　脳造影MRI
　　　　　　　　　→肺癌　ステージⅣb ALK
2023年４月　　超音波エコー・造影CT検査