呼吸器内科（17）

今日は、胃カメラ検査と呼内診察日。
２月下旬なのに、日当たりの良い場所は、もう桜が。
かわいい。ほっこり。

胃カメラ検査の前に、呼内の血液検査・レントゲン検査をします。
「朝イチだと待ち時間かかりそう」
と思い、早めに家を出ましたが、全然混雑しておらずいつも通りの早さ。
「流石にレントゲンは待つだろうな」
と思いましたが、こちらもすぐ呼ばれました。
（とてもいい事なんですけど。だったら、もう少し寝たかった　笑）

内視鏡検査は患者さんが多いようで、血圧測定は順番待ちでした。
（検査まで時間あるし、のんびり待ってよう）
と思い、ソファーに座ろうとしたら、看護師さんが呼びに来られました。
（は…早くない？　笑）
「あの…すみません。まだ血圧測れてないです」
「大丈夫ですよ。中で測りますから」
とても綺麗な看護師さんに誘導され、検査室前の椅子に座ります。

胃を綺麗にする水？を飲み、ゼリー状の麻酔を口に含みます。
口の中が痺れて、変な感じ。
今回は、静脈麻酔はなしのようです。

背面と頭上にモニターがあります。
（麻酔しないなら、検査中、モニターが見たい！）
と、モニターが見えるように頭の角度をズラして寝てみましたが、看護師さんに姿勢を直されました。
すみません…。だって、せっかくなら見たかったんです。
麻酔もなく、モニターも見られないなんて…。拷問か　笑

前回は陽気で気さくな先生でしたが、今日の先生は冷静沈着な感じかなぁ。
「カメラ入れますねー」
（うぐっ！）
胃カメラが入ってきた瞬間、パニック。
一気に押し寄せる後悔の嵐。
（なんで胃カメラお願いしちゃったんだろう。私のバカ）
息の仕方が分からなくなりました。
見かねた看護師さんが、優しく呼吸を誘導してくれます。
看護師さんのおかげで、落ち着くことが出来ました。
看護師さん、ありがとうございます。
途中、先生に注意を受けること数回…。
突然、「生検」という言葉が耳に飛び込んできました。
（嘘！ 生検なしだから麻酔も無しじゃなかったの？）
再びパニック。息が出来ない　笑
胃の中でうごめく感触。痛いし、気持ち悪い…。
それでも、初めての胃カメラ検査時に比べれば、もの凄く早く終わって、ラクに感じました。
（苦しかったけども）
気管支鏡検査より、まだマシかも。
（苦しかったけども）
うん。私、レベルアップしてる。エッヘン。
（今日は先生の腕が良かっただけなのかもですが…）
でも、当分、胃カメラはいいです…。やりたくない　笑

胃カメラ検査とは
看護師さんが天使であることを実感できる検査
（反面、お医者さんは冷酷だと確信する検査　笑）

検査後、先生が画像を見せてくれました。
前回と変わってなさそう、とのこと。
あわよくば治ってるんじゃないかと期待しましたが、治ってはないんですね…残念。
まぁ、このまま死ぬまで経過観察でいけそうかな　笑

麻酔しなかったので、休憩することなく放流されました。
呼内診察まで、かなり時間があります。
ということで、今日も通路で仕事することに。
寒い…。風が強い日だからでしょうか。
室温が低いのか、ものすごく寒い。
このまま通路に座っていると風邪引きそう。
さ…寒い…。
寒くて手が震えるのか、胃が痛くて手が震えるのか、どっち　笑

と、呼出機が鳴りました。
（予約時間よりかなり早い！　今日はどれも全部早い。すごい）

中待合室にいくと、沢山の患者さんがいました。
呼内先生が患者さんを呼びますが、不在の様子。
急遽、私の方が先に診てもらえることに。

アレセンサ服用後、経血量が増え、少し動くだけで心臓がバクバクするようになりました。
以前、呼内先生から「サプリメントを飲むときは事前に申告を」とのことだったので、
「鉄剤飲んでもいいですか？」と訊いてみました。
「肝臓に負担がかかるから、飲まない方がいいです」
鉄も肝臓に負担かかるんですか…。
身体がキツくて、シンドイです。もう限界です…。（特に生理中）
一応、鉄分入りヨーグルトやミロ等を飲んでみたりはしてるのですが…。

うーん…。どうしよう。
友人に
「鉄剤はムカムカして飲めなったけど。鉄剤の注射は、即効性もあって良かったよ」
ときいたので、勧められたクリニックに行ってみよう、と思っていたのですが。
注射もダメなのかな。
月１～２回の注射なら、大丈夫そう？
注射イヤだけど、身体がシンドイのはもっと辛いし。
肝臓がダメになって、アレセンサ飲めなくなるのはもっと辛いだろうけど。
肝臓さーん、どうかなぁ。耐えられそう？
注射は、肝臓には関係ないのかな？
どうなんだろう。

次回の診察は、MRI検査後。
検査結果が悪い時は、「悪し。覚悟して来るべし」と事前にメールが送られてくるといいのにな。
心の準備なく、悪い結果を言われると、動揺しそう。
診察時は、何を言われても感情を出さないよう、出来るだけ無表情で受診するようにしていますが、想定外のことを言われると、うっかり顔に出ちゃいそう。
呼内先生、お面被って受診してもいいですか？
それか、もう扉越しに糸電話で話します？

早めに診察は終わりましたが、薬局もお会計も時間がかかり、午後は遅れての出社となりました。
遅れた分は病院で仕事していたので、まぁいっか　笑
薬局に立ち寄らなければ、間に合ったと思うので。
次回から、薬局は、後日、仕事帰りに立ち寄るようにすれば、午前診察も可能かも。

支払額（再診／呼内）
　再診料                 74点
　医学管理料　　360点
　検査料　　　　575点
　画像診断料       210点
　投薬料　　　　138点
　負担（3割）  4070円

支払額（胃カメラ検査／血内）
　検査料　　　　1468点
　病理診断料　　1700点
　負担（3割）    9500円

支払額（薬局／28日分）
　調剤技術料                96点
　薬学管理料　　　　205点
　薬剤料　　　　　75740点
　保険内点数　　　76041点
　負担額（3割）　228120円

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2022年 7月 　コロナ感染（ワクチン未接種）
2022年10月　人間ドック
2022年11月　人間ドックの検査結果
　　　　　　　→胃MALTリンパ腫の疑い
2022年12月　大学病院で胃カメラ検査
2023年 1月　胃MALTリンパ腫確定
2023年 2月　PET/CT検査
　　　　　　　→胃以外にも病変の疑いあり
2023年 3月　造影CT検査
　　　　　　　→肺がん・転移の疑いあり
　　　　　　　骨髄検査
　　　　　　　→問題なし
　　　　　　　気管支鏡検査
　　　　　　　脳造影MRI
　　　　　　　→肺癌　ステージⅣ ALK
2023年 4月　超音波エコー・造影CT検査
　　　　　　　→胆石、胆嚢ポリープ、数個
アレセンサ服用開始
2023年 5月　脳造影MRI
　　　　　　　→脳腫瘍（2.1センチ➡︎1.4センチ）
2023年 6月　造影CT
　　　　　　　→原発巣、縮小
2023年 7月　脳造影MRI
　　　　　　　→脳腫瘍（1.4センチ➡︎1センチ）
2023年 9月    造影CT
                         →原発巣、縮小
2023年10月　脳造影MRI
　　　　　　　→脳腫瘍（1センチ➡︎0.6ミリ）
2023年12月　インフルエンザ（予防接種未接種）
2024年  1月     造影CT／造影MRI
　　　　　　　→脳腫瘍大きくなってる？？
2024年  2月     胃カメラ