心臓血管外科手術記録2020/08/17

67歳男性、13年目透析患者（腎硬化症）のAVR

通常のAVR　透析患者のため機械弁を選択

手術１週間前に入院してもらい、下剤＋浣腸で腸内をクリアランス。透析患者はリン吸着剤を常用しており、便秘の方が多く、これが人工心肺手術の際のNOMIの原因となっている。このため、術前に宿便をしっかり出しておくことが必要。

手術は上行送血、右房脱血でポンプオン、PVベント、遮断して基部から心停止、幸い大動脈弁輪の強い石灰化はなかった。vertical mattress12針でsupra annular positionに落とすいつものパターン。ATS18mmがギリギリだったので、機械弁でよかった。

術後経過良好で術後２週間で安定退院。シェーマ省略。