緑内障
実家の母
緑内障の疑いがあると
明日検査を受けに行くことになった
緑内障って…
失明するかもしれない？だっけ…
母は10年ぐらい前に
白内障の手術をした
今回もし緑内障だったら…
また手術なのか…
とにかく緑内障について調べてみる
緑内障とは、眼の奥にある視神経という部分に異常が起こり、視野（見える範囲）が狭くなったり部分的に見えなくなったりする病気。
多くの緑内障の進行はゆっくりであるため、緑内障患者さん自身が病気に気付かないまま視野が欠けていってしまうことが少なくない。
障害された視神経を回復する方法は確立されていないが、早期に緑内障を発見し、適切な治療を開始・継続することで緑内障の進行を抑えることが可能となる。
原因は？
緑内障は、さまざまな原因で視神経が圧迫、障害されることで発症するが、多くの場合“眼圧が上がる、高い”ことが発症と進行に深く関係している。
眼の中は房水と呼ばれる液体で満たされているが、この房水の排出がうまくいかない原因により、主に“開放隅角緑内障”と“閉塞隅角緑内障”の2つのタイプの緑内障に分けられる。
①開放隅角緑内障
開放隅角緑内障は、線維柱帯という部分が目詰まりして房水の排出がうまくいかずに眼圧が上昇してしまう。
また、正常眼圧緑内障では、眼圧が正常範囲内であるにもかかわらず視神経が障害されてしまう。
正常眼圧緑内障の場合、近視や高齢、視神経乳頭の出血、酸化ストレス、循環障害などが発症に影響しているといわれている。
②閉塞隅角緑内障
閉塞隅角緑内障では、隅角(ぐうかく)という部分が狭くなったり閉じたりすることで房水が流出できなくなり、眼圧が上がる。
③その他
そのほかの種類の緑内障として、ほかの病気の影響や薬の副作用により眼圧が上がってしまう“続発緑内障”や、隅角に生まれつきの構造異常があり眼圧が上昇することで発症する“小児緑内障”がある。
症状は？
初期の緑内障では、あまりはっきりとした症状が現れないことがほとんどである。最初に自覚される症状としては、見える範囲が狭くなる視野狭窄(しやきょうさく)や、視野の一部だけが見づらいといった症状などが挙げられる。このような症状は非常にゆっくりと進行するために気がつきにくいといわれている。
また、片方の眼にだけに症状があらわれた場合には、もう片方の視野で補ってしまうために自覚できないことも多くある。
視野障害や暗点の出現に気付いたときには、すでにかなり進行してしまっていることも珍しくない。
視野障害が進行すると、視力低下、さらには生活に重度の不便が出ることもあるが、進行スピードは緑内障の種類や眼の状態によっても大きく異なり、個人差も大きいとされている。
閉塞隅角緑内障では、“急性緑内障発作”を引き起こすことがある。
急激に眼圧が上昇することで、視力が急速に悪化し、失明のリスクがある。
また、眼の痛みやかすみ、充血に加えて、頭痛や吐き気が起こることも特徴的。
暗いところでの長時間の細かい作業や、長時間のうつ伏せ姿勢などが誘因となることがある。
検査・診断は？
視力検査
細隙灯顕微鏡(さいげきとうけんびきょう)検査
眼圧検査
隅角検査
眼底検査
光干渉断層計（OCT）
視野検査など
治療は？
緑内障の治療における基本的な考え方は“症状を悪化させない”こと。
視野の欠けるスピードを遅らせて、見え方の質と生活の質を維持することが目的となる。
一度障害されてしまった視神経が回復することはない。しかし、視神経は眼圧が高いほど傷つきやすくなるので、適切な治療を続けて眼圧を少しでも下げ、緑内障の進行を防ぐことが重要である。
眼圧を下げるための治療方法としては、薬物療法、レーザー療法、手術の3種類が挙げられる。
原発開放隅角緑内障は、多くの場合点眼薬による薬物療法を行う。
緑内障の種類や重症度、眼圧の程度、眼の状況に応じて薬剤が選ばれる。
1種類だけを用いることもあれば 、複数の点眼薬を組み合わせて使用する場合もある。
目詰まりをしている線維柱帯にレーザーを照射し、房水の通りをよくする方法も行われている。
点眼やレーザーでも眼圧が十分に下がらない場合は、房水の流れをよくする手術が行われている。
原発閉塞隅角緑内障の場合、手術やレーザーが必要になることもある。
白内障が原因で房水の流れが悪くなっている場合は、白内障手術が行われることもある。
また、レーザー治療は眼の虹彩(こうさい)という部分に穴を開けることによって房水の流れを変えていく。
※以上、メディカルノートより
いずれにしろ
検査結果が良好であることを祈りたい…
『おまけのお勧め』
https://ism-asp.com/order/af?ai=e222pv7xtxar1pq6e2q51k8x
【メルマガ登録はこちらから】
https://home.tsuku2.jp/mlReg/?scd=0000083728
この記事が気に入ったらサポートをしてみませんか？