★今更ですが・・・令和3年度の障がい者福祉サービスの報酬改定から就労継続支援B型の現状を僕たちが実際に事業を始めた実績から考えてみる。

令和３年度の障がい者福祉サービスの報酬改定から
多くの人たちは高い工賃を支払うことのできる事業所と
居場所づくりに特化する事業所に分かれるのでは？
という予測をしていたようです。
これは新たな加算から想像できることです。
B型サービス費Ⅰ・Ⅱを算定する場合は工賃特化、
B型サービス費Ⅲ・Ⅳを算定する場合は居場所特化、
そんな図式があったようです。

僕もこの一ヶ月、報酬改定の内容について超勉強しました！
報酬改定についての内容をみたり解説などを聞いたりして
実際に僕なりの検証をしてみました。
 
まず、僕たちの事業所は居場所づくりに特化する方針です。
でも定員20人未満、7.5：1の人員配置で1万円未満の
B型サービス費Ⅰを算定します。
なぜなら、B型サービス費Ⅲ・Ⅳでしか算定できない
ピアサポート実施加算や地域協働加算の要件を満たすことは
到底できるはずもなく、むしろ工賃をあげる方が
ハードルが低いと思われるからです。

実際にグループ企業であるけど別法人の高齢者施設の
清掃業務やオムツを捨てるために必要な新聞紙袋の作製で
高齢者施設の人件費を大幅に削減できることから
それなりの委託費を受け取ることができるのです。
（※　県にはこの方法についての正当性を確認済み）
それの委託費を利用者に分配すれば1万円以上も
将来的には可能です。
しかも、納期がないため利用者や職員が追い込まれることなく
安心して就労Bの作業が遂行されるのです。

利用者の居場所づくりを推進するために一番必要なのは
納期なしに安定した委託費を受け取る仕組みを作ることです。
ピアサポートは大切だし地域連携も大切ですが、
ピアサポート加算のハードルは普通に高すぎるし、
地域協働加算は、工賃と連動させなきゃいけないという
なぞの要件があるので完全に本質とずれてると思います。
まあ、加算とは別にピアサポートも地域連携も進めるつもりですが。
 今後も就労Bについて、いろいろ記事にしたいと思います！