第1回内科専門医/第65回(腎臓)/2021

第1回内科専門医試験
2021年度問題予想

21歳女性。下肢脱力を主訴に来院。これまで時々手足のしびれや脱力を自覚していたが自然に軽快していた。意識は晴明。血圧98/66mmHg。四肢に筋力低下を認める。血液所見：WBC、Hb、Ht、白血球、血小板は全て異常なし。血液生化学所見：尿蛋白、アルブミン、クレアチニンは正常。Na 138 mEq/l、K 2.8 mEq/l、Cl 96 mEq/l、Ca 9.0mg/dl、P 3.8 mg/dl、Mg 1.2 mg/dl、血漿レニン活性 5.0 ng/ml/時間（基準 1.2 - 2.5）、アルドステロン 45 ng/dl（基準 5 - 10）、動脈血液ガス（room air）:pH : 7.44、PaO2 96 Torr、PaCO2 42 Torr、HCO3- 28 mEq/L
考えられるのはどれか。1つ選べ。
a. Liddle症候群
b. Fanconi症候群
c. Gitelman 症候群
d. 尿細管性アシドーシス
e. 原発性アルドステロン症

＜ ここからは解答・解説になります ＞

解答

c