オミクロンに対するワクチンの重症化予防効果はほんとうにすごいか？数字で説明しました

皆様、連休前なので、記事執筆を頑張りました(￣^￣)ゞピッ。読んでね

昨日、8歳の娘と5歳の息子にコロナワクチンを打ちました。

小児コロナワクチンに関して、本当に接種するべきかどうかを迷う親御さんは多いと思います。

医師である親として、自分の子供に接種するかどうかを決めるために参考になったデータをここで紹介します。
（続） pic.twitter.com/Rshli9VdFB

— Dr Rennick 🇯🇵在住🇦🇺人医師 (@NicholasRennick) March 16, 2022

ワクチンによる重症化予防効果64%は、ほんとうに高いのか？

実例を説明します

チリにおいて、オミクロンBA.1が流行中の2021年12月6日から2022年2月26日の期間のデータです

3才から5才までの約49万人の子供を対象とした研究が実施されました

ワクチンの有効性の推定値は以下のようになります

非ワクチン接種者29,404,535人のうち7,555人がCOVID19を発症した

ワクチン接種者18,499,492人のうち 4,562人がCOVID19を発症した

したがって、COVID-19に対するVE 38.2%（95%CI, 36.5-39.9)

非ワクチン接種者29,404,535人のう21人が入院した

ワクチン接種者18,499,492人のうち12人が入院した

したがって、入院に対するVE 64.6% (95%CI, 49.6-75.2)

非ワクチン接種者29,404,535人のうち9人がICUに入室した
ワクチン接種者18,499,492人のうち3人がICUに入室した

(注:人数は論文著者による推定値 person-day)

したがって、ICU入室に対するVE 69.0% (95%CI, 18.6-88.2)

言い換えると、ワクチン接種により1000人のうち0.0001人がICU入室を予防された効果が、重症化を防ぐワクチン効果69.0%と表現されます

これがこのワクチン完全接種によって得られた利益ベネフィットです

以上、オミクロン流行期におけるワクチン接種の重症化を防ぐワクチン効果の最新レポートをご説明しました

なお、チリでは3才から5才にCoronaVacを28日間隔で2回接種しています。CoronaVacは中国製で、β-プロピオラクトンで不活化されたSARS-CoV-2ウイルス粒子と水酸化アルミニウムアジュバントなどを含んでいます。意外に劇物扱いです。接種会場で、床に落として割れたバイアルをティッシュでくるんでゴミ箱に捨てた事件がありました。この割れたバイアル1本で、ゴミ箱のあった部屋にいた15人の職員が事故後3時間から17時間の間に発疹や眼球表面のびらんを発症しました。注射して体に入れるとどうなるかは予想できそうです

チリの論文の説明はこちらです↓

http://fujita2011.livedoor.blog/archives/51840187.html

Effectiveness of CoronaVac in children 3 to 5 years during the omicron SARS-CoV-2 outbreak : 医学部の勉強　分子病理学

以上、CoronaVacという新型コロナウイルス不活化ワクチンのオミクロン感染による発症、入院、ICU入室に対するワクチン効果を説明し、それからCoronaVacの毒性がもたらした事件について説明しました

ところで、ワクチン効果とは、ワクチン接種事業を進めるにあたって使用しているワクチンの有効性を比較するために作られた概念です。もう一つ、12～18歳の青少年を対象としたBNT162b2 mRNAワクチン2回接種のデルタ株に対するワクチン効果を報告した論文からワクチン効果について考えてみましょう

イスラエルにおいて、2021 年6月8日～9月14日にワクチンを接種した 12～18 歳の青年を対象とした観察的コホート研究です。ワクチンを接種した184,905人の青年のうち、130,464人が適格条件を満たし、このうち94,354人がワクチンを接種していない対照群とのマッチングに成功したので、疫学解析の対象になりました。

論文から、累積COVID-19発症率のグラフを示します。アウトカム最長42日で赤のワクチン非接種群1%に対して青のワクチン接種群0.5%で、その差が0.5%とあります。実数に戻すとワクチン非接種群のCovid-19発症者数数634人がワクチン接種群のCovid-19発症者数279人に減少したつまりワクチン接種によって感染から免れたのはワクチン接種した130,464人のうち355人である。定義に基づいて発症を防ぐワクチン効果は93%なので、論文の結論はワクチン接種による発症予防効果が高いとなります。結論の言葉だけを抜き出すと『効果が高い』となりますが、データを見ても効果が高いと考えるかは別の議論が必要です。この人数、184,905人の青少年にmRNAワクチン接種して生じたリスクの総計、つまり心筋炎などで死亡や障害を受けたリスクの総量との比較が必要です。この論文の説明はこちら

それでは、ワクチン効果とは？の説明です

チリの3才から5才のコロナワクチン未接種者は29,404,535人のうち9人がICUに入室しました。ワクチン未接種者1000人につき0.0003人がICU入室です。1000人のうち0.0003人がICUに入室する模式図です

いっぽう、ワクチン接種者のグループは重症化から69.0%のワクチン効果でICU入室を免れ、1000人あたり0.0002人のICU入室ですみました

以上の図で赤い部分のICU入室者が、ワクチン接種で何人減少したかを、何%の人がICU入室から守られたか？として計算するのがワクチン効果VEです

コロナワクチンの重症化を防ぐワクチン効果はとても難解なので、一般的なワクチン効果の計算方法を図示します。原図はWHO作成です

過去記事のインデックス

No 4.の記事は総計3万アクセスでした。私が、多くのかたがたがワクチン接種後心筋炎を実感していると、初めて感じた時です

ワクチン接種後心筋炎心膜炎&小児ワクチン接種

1.  COVID-19mRNAワクチンで報告された心筋炎および心膜炎に関する最新のガイダンス WHOから 7/9/2021  

2. 急性ウイルス感染症で入院した小児に心筋炎の合併する%は？

3. 新型コロナウイルスのワクチン接種後心筋炎と、新型コロナウイルス感染による心筋炎を比較すると？

4. Intravenous injection of COVID-19 mRNA vaccine can induce acute myopericarditis in mouse model マウスにmRNAワクチンを静脈注射すると心膜炎心筋炎発症の可能性

5. Myocarditis and Pericarditis After Vaccinationfor COVID-19 COVID-19ワクチン接種後心筋炎心膜炎 JAMA

6. スウェーデン専門家集団による12才以下へCOVID19ワクチン接種への意見　Vaccin från 12 år – mot vetenskap och beprövad erfarenhet

7. 小児コロナワクチン慎重姿勢、心筋炎を考慮　オーストラリア

8. Association entre les vaccins COVID-19 à ARN messager et la survenue de myocardite et péricardite chez les personnes de 12 à 50 ans en France Etude à partir des données du SNDS フランス12才から50才心筋炎心膜炎

9. Myocarditis After mRNA-1273 Vaccination: A Population-Based Analysis of 151 Million Vaccine Recipients Worldwide 2021/11/13

10. Reports of myocarditis and pericarditis following mRNA COVID-19 vaccines: A systematic review of spontaneously reported data from the UK, Europe, and the US and of the literature 2021/11/13

11. Children and Adults in a Household Cohort Study Have Robust Longitudinal Immune Responses Following SARS-CoV-2 Infection or Exposure 感染後免疫反応 子供と大人の家族内コホート研究

12. Vaccine effectiveness against COVID-19 related hospital admission in the Netherlands: a test-negative case-control study 11/14/2021

13. 思春期へのBNT162b2 mRNAのワクチン効果 Effectiveness of BNT162b2 Vaccine against Delta Variant in Adolescents 10/27/2021

14. Vaccine effectiveness against SARS‐CoV‐2 transmission to household contacts during dominance of Delta variant, Aug‐Sep 2021, the Netherlands オランダにおけるデルタ株流行期のワクチン接種の家族内感染防御率 10/15/2021

15. EUA amendment request for Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine for use in children 5 through 11 years of age: FDAのファイザーの5-11 10/23/2021 (FDAの会議の記録)

16. イスラエルにおけるBNT162b2 mRNA COVID-19ワクチンの3回目の接種の効果　Effectiveness of a third dose of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine for preventing severe outcomes in Israel: an observational study 10/30/2021

17. Safety of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine in a Nationwide Setting 12/5/2021