ER心電図応用編の選択肢と解答　〈心電図検定対策〉

ER心電図応用編の全200問の選択肢と解答を作りました。
本noteを使って、ER心電図応用編を活用してください。
ご注意：基本的に本noteの解答はER心電図応用編の解説に準拠しています。ER心電図応用編の解答について、細かい解釈や考えの違いもあると思いますがご了承ください。

2024.10.18 問151～200無料公開中。期間限定です。

2024.9.1 選択肢にバラエティーを持たせるため、ST上昇や異常Q波などの波形を問う選択肢を数問追加しました。

✳出来るだけ正確さを心掛けて書いていますが、誤りのある箇所もあるかもしれません。
そのときは何卒ご容赦ください。

〈参考〉心筋梗塞の部位とST上昇や異常Q波が出現する12誘導

中隔…V1V2
前壁…(V2)V3V4
前壁中隔…V1～V4 or V1～V3
側壁…Ⅰ aVL・V5V6
高位側壁…Ⅰ aVL
(下位)側壁…V5V6
下壁…Ⅱ Ⅲ aVF
右室…V1〈V3RV4R〉
☆後壁…V1〜V3でST低下、R波増高 〈V7〜V9でST上昇〉

前壁中隔＋高位側壁…Ⅰ aVL・V1～V4
前側壁(前壁側壁)…Ⅰ aVL・(V2)V3～V6
広範前壁(広汎前壁)…Ⅰ aVL・V1～V6
下側壁(下壁側壁)…Ⅱ Ⅲ aVF・V5V6(or Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVL aVF・V5V6)

※急性下後壁梗塞(急性下壁梗塞と急性後壁梗塞を分けて考える)…
下記①②の組み合わせとなる
①下壁梗塞はⅡⅢaVFでST上昇、ⅠaVL・V1～V6のいくつかでST低下
②後壁梗塞はV1～V3のいくつかでST低下とR波増高(R>S)、急峻なT波

以下は臨機応変に考えましょう
Ⅰ・V1～V6…広範前壁としてもよい　(aVLがひとつ欠ける)
V3～V6…前壁＋(下位)側壁
V1～V6…前壁中隔＋(下位)側壁　(前側壁とされる場合も)

ER心電図応用編の選択肢

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問151～200

問151
誤っているものを1つ選べ
a.心室頻拍　b.心房細動/粗動の可能性　c.右脚ブロック　d.左脚前枝ブロック

問152
誤っているものを1つ選べ
a.洞調律　b.1度房室ブロック　c.左脚ブロック　d.心筋虚血あるいは心筋梗塞によるST部分の異常

問153
正しいものを1つ選べ
a.若年性T波パターン　b.肺塞栓症疑い　c.PR短縮　d.Brugada症候群

問154
誤っているものを1つ選べ
a.洞性頻脈　b.急性心膜炎　c.心房細動　d.電気的交互脈

問155
誤っているものを1つ選べ
a.心房細動の可能性　b.散発性の心室性期外収縮　c.電解質異常の可能性　d.心室固有(補充)調律

問156
誤っているものを1つ選べ
a.R波増高不良　b.左脚前枝ブロック　c.Wellens症候群の可能性あり　d.若年性T波パターン

問157
正しいものを1つ選べ
a.MobitzⅡ型2度房室ブロック　b.Wenckebach型2度房室ブロック　c.3度房室ブロック　d.心拍数50/分

問158
正しいものを1つ選べ
a.洞性徐脈　b.1度房室ブロック　c.2:1伝導の2度房室ブロック　d.3度房室ブロック

問159
誤っているものを1つ選べ
a.前壁梗塞　b.心拍数100/分　c.心室性期外収縮二段脈　d.急性下壁梗塞

問160
正しいものを1つ選べ
a.上室性頻拍　b.心房粗動　c.洞性頻脈　d.右脚ブロック

問161
誤っているものを1つ選べ
a.急性下後壁梗塞　b.頻発する心室性期外収縮　c.急性前壁梗塞　d.正常軸

問162
正しいものを1つ選べ
a.洞性頻脈　b.心房粗動　c.心室固有(補充)調律　d.促進性心室固有調律

問163
正しいものを1つ選べ
a.洞性頻脈　b.上室性頻拍　c.2:1伝導の心房粗動　d.心房頻拍

問164
誤っているものを1つ選べ
a.心房細動　b.左脚ブロック　c.心筋虚血あるいは心筋梗塞に一致したST部分の異常　d.心房粗動

問165
誤っているものを1つ選べ
a.急性中隔梗塞　b.急性下壁梗塞　c.急性右室梗塞の可能性　d.急性後壁梗塞の可能性

問166
誤っているものを1つ選べ
a.心室性期外収縮　b.房室接合部性期外収縮三段脈　c.WPW症候群　d.下側壁の虚血

問167
正しいものを1つ選べ
a.広範な心筋梗塞　b.左軸偏位　c.低カリウム血症の疑い　d.高カリウム血症の疑い

問168
誤っているものを1つ選べ
a.2度房室ブロック　b.blocked PAC　c.右脚ブロック　d.発症時期不詳の下壁梗塞

問169
誤っているものを1つ選べ
a.3度房室ブロック　b.房室接合部補充調律　c.急性下壁梗塞　d.1度房室ブロック

問170
誤っているものを1つ選べ
a.低マグネシウム血症の疑い　b.左房拡大　c.QT延長　d.低カルシウム血症の疑い

問171
誤っているものを1つ選べ
a.種々の房室ブロックを伴う心房頻拍　b.心房細動　c.発症時期不詳の前壁中隔梗塞　d.ジゴキシン中毒疑い

問172
正しいものを1つ選べ
a.MobitzⅡ型2度房室ブロック　b.Wenckebach型2度房室ブロック　c.前壁中隔梗塞　d.3度房室ブロック

問173
正しいものを1つ選べ
a.現在の波形は心室細動　b.Brugada症候群　c.心房粗動　d.心房細動

問174
〈問題がよくないため省略〉

問175
正しいものを1つ選べ
a.Wenckebach型2度房室ブロック　b.3度房室ブロック　c.側壁の虚血　d.MobitzⅡ型2度房室ブロック

問176
正しいものを1つ選べ
a.MobitzⅡ型2度房室ブロック　b.発症時期不詳の側壁梗塞　c.心房細動　d.Wenckebach型2度房室ブロック

問177
正しいものを1つ選べ
a.2度房室ブロック　b.心室性期外収縮　c.房室接合部性期外収縮三段脈　d.洞性不整脈

問178
誤っているものを1つ選べ
a.心拍数50/分　b.左室肥大(左室高電位)　c.虚血は疑われない　d.側壁誘導の陰性U波から虚血が疑われる

問179
正しいものを1つ選べ
a.1度房室ブロック　b.2度房室ブロック　c.3度房室ブロック　d.低カリウム血症疑い

問180
誤っているものを1つ選べ
a.房室解離　b.房室接合部補充調律　c.3度房室ブロック　d.時に捕捉収縮あり

問181
誤っているものを1つ選べ
a.房室解離　b.心室補充調律　c.3度房室ブロック　d.時に捕捉収縮あり

問182
誤っているものを1つ選べ
a.1度房室ブロック　b.blocked PAC　c.2度房室ブロック　d.発症時期不明の前側壁(前壁中隔)梗塞の可能性

問183
正しいものを1つ選べ
a.肺塞栓症疑い　b.上室性頻拍　c.急性前壁中隔梗塞　d.急性下壁梗塞

問184
正しいものを1つ選べ
a.QT短縮　b.高カリウム血症疑い　c.心拍数100/分　d.QT延長

問185
誤っているものを1つ選べ
a.左軸偏位　b.洞性頻脈　c.非特異的心室内伝導障害　d.Naチャネル遮断薬中毒あるいは過剰投与疑い

問186　※やや疑問の残る問題
誤っているものを1つ選べ
a.洞性頻脈　b.心拍数106/分　c.びまん性虚血　d.急性心膜炎

問187
正しいものを1つ選べ
a.心房細動　b.心房粗動　c.左室高電位　d.Brugada症候群

問188
正しいものを1つ選べ
a.QT短縮　b.高カルシウム血症疑い　c.低カルシウム血症疑い　d.低電位

問189
誤っているものを1つ選べ
a.早期再分極　b.急性心膜炎　c.左室高電位　d.肥大型心筋症疑い

問190
誤っているものを1つ選べ
a.心室頻拍か変行伝導を伴う洞性頻脈　b.心拍数143/分　c.高カリウム血症疑い　d.心室固有(補充)調律

問191
誤っているものを1つ選べ
a.心室頻拍　b.WPW症候群　c.心室性期外収縮二段脈　d.心筋虚血あるいは急性後壁梗塞

問192
誤っているものを1つ選べ
a.3度房室ブロック　b.心房細動　c.促進性心室固有調律　d.広範な陳旧性心筋梗塞

問193
正しいものを1つ選べ
a.PR短縮　b.右軸偏位　c.R波増高不良　d.Wellens症候群疑い

問194
正しいものを1つ選べ
a.左房調律　b.低カルシウム血症疑い　c.QT延長　d.QT短縮

問195
正しいものを1つ選べ
a.洞性徐脈　b.blocked PAC　c.2:1伝導の房室ブロック　d.右脚ブロック

問196
正しいものを1つ選べ
a.上室性頻拍　b.心嚢液貯留疑い　c.房室接合部頻拍　d.陳旧性中隔梗塞

問197
誤っているものを1つ選べ
a.低電位　b.洞調律　c.急性前壁梗塞　d.心室瘤の可能性もあり

問198
正しいものを1つ選べ
a.洞性頻脈　b.上室性頻拍　c.促進性心室固有調律　d.心室固有(補充)調律

問199
誤っているものを1つ選べ
a.等頻度の房室解離　b.左脚ブロック　c.3度房室ブロック　d.房室接合部調律

問200
誤っているものを1つ選べ
a.3度房室ブロック　b.心室補充調律　c.1度房室ブロック　d.高カリウム血症疑い

解答 問151〜200

問151 a　問152 b　問153 d　問154 c　問155 d　問156 d　問157 a　問158 c　問159 a　問160 c

問161 c　問162 d　問163 c　問164 d　問165 a　問166 a　問167 d　問168 a　問169 d　問170 a

問171 b　問172 b　問173 b　問174 −　問175 d　問176 d　問177 c　問178 c　問179 c　問180 c

問181 c　問182 c　問183 a　問184 d　問185 a　問186 d　問187 d　問188 c　問189 b　問190 d

問191 a　問192 d　問193 d　問194 d　問195 c　問196 b　問197 a　問198 c　問199 b　問200 c

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