343. 近視眼における角膜の生体力学的特性と収差

Biomechanical properties of cornea and ocular aberrations in myopic eyes

Dhiman R, Singh D, Vanathi M, Tandon R, Mahalingam K. Indian J Ophthalmol. 2023 Dec 15. doi: 10.4103/IJO.IJO_1627_23. Epub ahead of print. PMID: 38099386.

目的：近視眼の屈折異常の大きさと角膜トポグラフィー、角膜生体力学的特性、収差との関連を調べる。

方法：屈折矯正手術のために来院したすべての近視患者を対象とした。記録されたデータには、視力、眼軸長（axial length：AL）、中心角膜厚（central corneal thickness：CCT）、顕性球面等価屈折（manifest refraction spherical equivalent：MRSE）、トポグラフィー（Pentacam - Oculus）、角膜生体力学的因子〔ocular response analyzer：ORA〕、および光学収差（iTrace）が含まれた。彼らはさらに、グループ1（フェムトレーシックに適している）とグループ2（フェムトレーシックに適していない）に分類された。

結果：平均年齢22.78±2.71歳の60眼（近視30眼）が登録された。屈折異常は、AL（ρ = -0.9、P < 0.001）、全収差（ρ = 0.53、P < 0.001）、低次収差（lower-order aberrations：LOA）（ρ = 0.54、P < 0.001）と負の相関が認められた。CCTと角膜ヒステリシス（corneal hysteresis：CH）（ρ＝0.63；P＜0.001）、CCTと角膜抵抗因子（corneal resistance factor：CRF）（ρ＝0.56；P＜0.001）、CHとCRF（ρ＝0.83；P＜0.001）、ゴールドマン眼圧（IOPg）と角膜補償眼圧（IOPcc）（ρ＝0.78；P＜0.001）の間には強い正の相関が認められた。高次収差（higher-order aberrations：HOA）および低次収差は、sim-Kの増加に伴って増加し［HOA（r = 0.73、P = 0.001）；LOA（r = 0.601、P = 0.014）］、CRFの増加に伴って増加した［HOA（r = 0. 5、P = 0.006）；LOA（r=0.732、P = 0.001）］。屈折異常の量、眼軸長、角膜中心厚、およびsim-Kは、2群で有意に異なっていた。

結論：近視の度数の増加は、眼軸長、全収差、低次収差の増加と関連している。角膜バイオメカニカルパラメータは互いに強い相関がある。強度近視の場合、角膜が弱く薄いため、角膜バイオメカニクスが低くなる。角膜バイオメカニクスと眼球収差は、フェムトレーシックに適している症例と適していない症例で有意な差はない。

※コメント
やはり強度近視は角膜の状態が他と異なる報告が散見されますね。
この知見と近視進行に関連があるか否かが、今現在の個人的な興味です。