We are not prepared at all': Haiti, already impoverished, confronts a pandemic By Will Grant ≒私たちはまったく準備ができていません」：ハイチはすでに貧困であり、パンデミックに直面しています ウィル・グラント

We are not prepared at all': Haiti, already impoverished, confronts a pandemic
By Will Grant
BBC News

https://www.bbc.com/news/world-latin-america-52324225

19 April 2020 Latin America & Caribbean
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Image copyright REUTERS People stand at the gate of a church closed to the public during a mass held on Easter Sunday, amid the outbreak of the coronavirus disease (COVID-19), in Port-au-Prince, Haiti April 12, 2020.
Image caption A man stands at the closed gate of a church in Port-au-Prince, Haiti on Easter Sunday
With barely 60 ventilators for 11 million people, Haiti is the most vulnerable nation in the Americas to the coronavirus. While many countries would struggle to cope with a serious spread of Covid-19, Haiti might never recover from one.

The reality inside Haiti's intensive care units is even bleaker than that number - taken from a 2019 study - suggests. According to Stephan Dragon, a respiratory therapist in the capital, Port-au-Prince, the true number of ventilators is actually closer to 40, and maybe 20 of those aren't working.

"We also have a very, very limited group of doctors who know how to operate them," Mr Dragon said.

The Haitian government has recently attempted to buy much-needed equipment - from ventilators to PPE, including tens of thousands of facemasks from Cuba - but Haitian healthcare practitioners like Mr Dragon fear it is too little, too late.

"To tell you the truth, we are not prepared at all," he said.

So far, this small impoverished nation has only registered three deaths from the virus and 40 confirmed cases, but many more cases may be going unreported, especially in remote areas.

Levels of testing are low and enforcement of social distancing is patchy at best. The Haitian population also suffers high levels of diabetes and other health conditions, and a major coronavirus outbreak would place an unbearable strain on a collapsing healthcare system.

Image copyright REUTERS A boy wearing protective gloves and a mask travels in a van, after Haiti"s government declared a state of emergency
Image caption Haiti declared a state of emergency in March after two confirmed cases of Covid-19
Haiti's ability to respond is confounded by its economic straits. Around 60% of Haitians live below the poverty line and many face a stark choice: either go about your daily business and run the risk of contracting COVID-19, or stay indoors, as the government advises, and be unable to put food on the table.

It is little wonder that so many are taking their chances.

That is the dilemma facing Jean Raymond and his family. He lives in Furcy, a mountainous village outside of Port-au-Prince where most families scratch a meagre living from land.

Jean Raymond, however, isn't a farmer but a motorbike taxi driver, part of Haiti's vast informal economy. Rremaining indoors is not an option if he is to feed his wife and two young children, he said.

"It's impossible for me to not leave the house," he said. "If I'm obligated to stay in my home, what would we eat?"

Jean Raymond
Image caption "It's impossible for me to not leave the house," said Jean Raymond, a motorbike taxi driver
Jean Raymond's wife, Lucienne, criticised the government for failing to show enough support in the village. "We want to respect the rules but we can't," she said. "I see what governments are doing in other countries, but here they aren't doing anything."

In the absence of the state, it has fallen to local grassroots organisations to carry out basic but vital tasks. Clean water is a precious commodity in Furcy - indeed it is a scarce resource across Haiti - and one environmentalist group called Ekoloji pou Ayiti has prepared dozens of water canisters to make handwashing stations in some of the neediest communities.

Given the deep distrust of NGOs in Haiti, it was crucial to "make sure the community leaders were part of the project," said Max Faublas, co-founder of Ekoloji pou Ayiti.

As well as building 88 water stations, the group showed people how to make their own hand-sanitiser using vinegar. They have also tried to tackle widespread misinformation with a public education campaign on the importance of wearing a facemask, avoiding handshakes and disinfecting shoes and clothes.

Raymond family
Image caption Jean Raymond and his young family washing their hands in Furcy
Still, although members of the community appreciate the rules in theory, putting them into practice can be hard. For example, Jean Raymond and his family live with his parents - six people in a tiny home, all living on top of each other.

And if social distancing is difficult in rural Furcy, it is almost out of the question for many in Haiti's sprawling, densely-populated shantytowns.

In Port-au-Prince, market days have been cut back, creating further demand for basic food supplies. Some are growing desperate. There have been chaotic scenes outside food distribution points and trucks selling bread. The government has been distributing food parcels to the most vulnerable households but many are angry at having to jostle and compete in a crowd for food.

Handwash station
Image caption It has fallen to local grassroots groups to create handwashing stations in communities
"The way they are distributing food is humiliating," one resident, Mesmin Louigene, told the Reuters news agency. "People do not respect social distancing. The government should organise it better. I'm very concerned at the sanitary conditions, it's very worrying."

That the looming healthcare crisis is a great threat to Haiti is of little surprise - that is true of most of Latin America and the Caribbean. What's especially deadly in the region's poorest country though is the combination of the pandemic and a crippling economic crisis. In a bid to stave off further economic ruin, the Prime Minister Joseph Jouthe said this week the country's textile factories would re-open later this month, but the move runs contrary to advice from the Pan American Health Organisation to keep lockdown restrictions in place.

In Furcy, Jean Raymond was under no illusions about what a major COVID-19 outbreak would mean to his village.

"If Coronavirus comes into my community, it would be a disaster. We don't have a hospital or even a good road. The conditions we live in…" his voice trailed off.

"There's no way. We will all die if coronavirus comes here."

私たちはまったく準備ができていません」：ハイチはすでに貧困であり、パンデミックに直面しています
ウィル・グラント
BBCのニュース
2020年4月19日、ラテンアメリカおよびカリブ海諸国
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Image copyright REUTERS 2020年4月12日、ハイチのポルトープランスでコロナウイルス病（COVID-19）が発生したイースター日曜日のミサの間に、人々は非公開の教会の門に立ちました。
Image caption復活祭の日曜日、ハイチのポルトープランスにある教会の閉ざされた門に立つ男
1100万人に60台の人工呼吸器を備えたハイチは、アメリカ大陸でコロナウイルスに対して最も脆弱な国です。 多くの国はCovid-19の深刻な拡散に対処するのに苦労しますが、ハイチはそれから回復することはありません。

ハイチの集中治療室の内部の現実は、その数-2019年の調査から得られた-が示唆しているよりもさらに明るいです。 首都ポルトープランスの呼吸療法士であるステファンドラゴンによると、実際の人工呼吸器の数は実際には40に近く、おそらく20は機能していません。

「私たちには、手術方法を知っている非常に限られた数の医師グループもいます」とドラゴン氏は語った。

ハイチ政府は最近、キューバの数万枚のフェイスマスクを含む、換気装置からPPEまで、非常に必要な機器の購入を試みましたが、ドラゴン氏のようなハイチの医療関係者は、それが少なすぎて遅すぎると恐れています。

「実を言うと、私たちはまったく準備ができていません」と彼は言った。

これまでのところ、この貧しい貧困国では、ウイルスによる死者は3人、確認された症例は40人だけでしたが、特に遠隔地では、さらに多くの症例が報告されない可能性があります。

テストのレベルは低く、社会的距離の強制はせいぜい斑状です。 ハイチの人々はまた、高レベルの糖尿病や他の健康状態に苦しんでおり、コロナウイルスの大流行は、崩壊する医療システムに耐え難い負担をかけるでしょう。

Image copyright REUTERSハイチ政府が緊急事態を宣言した後、保護手袋とマスクを着用した少年がバンで移動
画像のキャプションハイチは、Covid-19の2つの確認された症例の後、3月に緊急事態を宣言しました
ハイチの対応能力は、その経済的不平によって混乱しています。 ハイチ人の約60％が貧困線以下の生活を送っており、多くの人が厳しい選択に直面しています。毎日の仕事に取り掛かり、COVID-19に感染するリスクを負うか、政府の助言に従って屋内にとどまり、食べ物を上に置くことができない テーブル。

多くの人がチャンスを利用しているのも不思議ではありません。

それがジャン・レイモンドと彼の家族が直面しているジレンマです。 彼はポルトープランス郊外の山岳村、フルシーに住んでいます。この村では、ほとんどの家族が土地から貧弱な生活をしているだけです。

しかし、ジャンレイモンドは農民ではなく、バイクのタクシー運転手であり、ハイチの広大な非公式経済の一部です。 妻と2人の幼い子供に食事を与える場合、室内に留まることは選択肢にならない、と彼は言った。

「私が家を出ないことは不可能です」と彼は言った。 「家にいる義務があるなら、何を食べますか？」

ジャン・レイモンド
イメージキャプション「私が家を出ないようにすることは不可能です」と、バイクのタクシー運転手、ジーンレイモンドは言いました。
ジャンレイモンドの妻であるルシエンヌは、村で十分な支援を示さなかったとして政府を批判しました。 「我々はルールを尊重したいが、それはできない」と彼女は言った。 「他の国で政府が何をしているのかは分かるが、ここでは何もしていない」

国家が存在しない状況では、地元の草の根組織が基本的だが重要な任務を遂行することに失敗しました。 きれいな水はファーシーでは貴重な商品です。実際、ハイチでは希少な資源です。エコロジポウアイチと呼ばれる環境保護団体は、最も必要なコミュニティの一部で手洗いステーションを作るために数十のウォーターキャニスターを用意しています。

Ekoloji pou Ayitiの共同創設者であるMax Faublas氏は、ハイチのNGOに対する深い不信を踏まえ、「コミュニティのリーダーがプロジェクトに参加していることを確認する」ことが重要であると述べました。

88の給水所を建設するだけでなく、グループは人々に酢を使って自分の手指消毒剤を作る方法を示しました。 彼らはまた、フェイスマスクを着用し、握手を避け、靴や衣服を消毒することの重要性について、公教育キャンペーンで広範囲に及ぶ誤った情報に取り組んでいます。

レイモンド家
Image captionジャンレイモンドと彼の若い家族がファーシーで手を洗う
それでも、コミュニティのメンバーは理論的にはルールを高く評価していますが、それらを実践することは難しい場合があります。 たとえば、ジーンレイモンドと彼の家族は両親と一緒に住んでいます。小さな家で6人が暮らしていて、すべてが互いの上に住んでいます。

ファーシーの田舎で社会的な距離をとることが難しい場合、ハイチの広大で人口の多いシャンティタウンの多くにとって、それはほとんど問題外です。

ポルトープランスでは、市場の日数が削減され、基本的な食料供給に対するさらなる需要が生まれています。 一部は絶望的に成長しています。 食糧配給所やパンを売るトラックの外では混沌としたシーンがありました。 政府は食料の小包を最も脆弱な世帯に配布してきましたが、多くの人が押し寄せて群衆の中で食料を求めて競争しなければならないことに腹を立てています。

手洗いステーション
Image captionコミュニティに手洗いステーションを作ることは地元の草の根グループに落ちました
「彼らが食物を配給している方法は恥ずべきことです」と、ある居住者、メスミン・ルイジーンはロイター通信に語った。 「人々は社会的距離を尊重しない。政府はそれをよりよく整理すべきである。私は衛生状態に非常に関心があり、それは非常に心配している。」

迫り来る医療危機がハイチへの大きな脅威であることは、ほとんど驚きではありません-それはラテンアメリカとカリブ海のほとんどに当てはまります。 この地域で最も貧しい国で特に致命的なのは、パンデミックと壊滅的な経済危機の組み合わせです。 さらなる経済的廃墟を食い止めるために、ジョセフジューテ首相は今週、同国の繊維工場を今月中に再開する予定であると述べたが、この動きは、パンアメリカンヘルスオーガニゼーションからの助言に反して、封鎖制限を維持するよう求めている。

ファーシーでは、ジーンレイモンドは、COVID-19の大流行が彼の村にどのような影響を与えるかについての幻想はありませんでした。

「コロナウイルスが私のコミュニティに入ってきたら、それは災害でしょう。私たちには病院も良い道もありません。私たちが住んでいる状況は...」彼の声は後ずさりしました。

「方法はありません。コロナウイルスがここに来たら私たちは皆死ぬでしょう。」