動脈管開存症

【概要】
動脈管（肺動脈ー大動脈）開存（本来は生後２～３日で退縮）
→左ー右短絡
→右ー左短絡
→病態とともに肺動脈圧↑（肺高血圧）
→肺静脈血が大動脈に流入＆全身状態の急激な悪化（アイゼンメンゲル症候群）

【好発犬種】
・コリー
・シェットランド・シープドッグ
・ポメラニアン
・チワワ
・ミニチュア・ダックスフンド
・TP
雄＜雌

【検査】
身体検査：
心エコー：心基底部短軸像で短絡血流確認
　　　　　＋左心房/左心室の求心性肥大
　　　　　＋二次性の僧帽弁逆流
レントゲン：心陰影の拡大、左房拡大、気管挙上
心電図：P波持続時間の延長、R波の増高

【治療】
■内科的治療=容量負荷疾患に準ずる治療
　ー症例が手術を受けられる体重になるまでの治療
　ーACE阻害薬が第一選択薬（ヒト）→肺血管抵抗↓
　　（ 血管拡張薬、β遮断薬、利尿剤、強心薬）

■外科的治療※右左短絡症例は禁忌（※１）
・インターベンション治療
　　（動脈管内に詰め物をする）
　ー股動脈からガイドワイヤーを進める
　ー侵襲が少なく比較的容易
　ーカテーテルが高価で透視装置が必要
・外科的結紮術
　ー体重２kg以上症例で行う
　ー安価

【補足】
※１
右左短絡症例で手術を行うと、肺水腫と心不全症例を引き起こす