コロナに感染した場合に得られる免疫は、ワクチンから得られる免疫より遥かに有益である （Scienceの記事）
記事タイトル
SARS-CoV-2に感染したことがあると、ワクチンよりもはるかに高い免疫が得られる-ただし、感染パーティはご遠慮ください
By Meredith WadmanAug. 26, 2021 , 8:00 PM
【著者紹介】 メレディス・ワッドマン
ワシントンD.C.で20年間、生物医学研究とその政治を取材した後、2016年9月にスタッフライターとしてScienceに入社。現在は、生物学研究、政策、セクシャルハラスメントなどを担当しています。これまでに「ネイチャー」のスタッフライター、「フォーチュン」のコントリビューティングライターを務めています。また、ウォール・ストリート・ジャーナル、ニューヨーク・タイムズ、ワシントン・ポストなどに寄稿しています。 初の著書「The Vaccine Race: Science, Politics and the Human Costs of Defeating Disease」は、2017年2月にViking社（米国／カナダ）とTransworld社（英国）から出版されました。メレディスは、スタンフォード大学で人間生物学の学士号を取得した後、生まれ故郷のバンクーバーにあるブリティッシュ・コロンビア大学で医学部に入学しました。ローズ奨学生としてイギリスのオックスフォード大学で医学博士号を取得し、コロンビア大学ジャーナリズム大学院で科学修士号を取得しました。
【 解説 】
Scienceの記事です。
過去にコロナに感染して獲得した自然免疫と、ワクチンから得られる免疫の有効性を比較する研究結果です。ワクチン接種者は、過去に感染したことが有りワクチンを接種していない人よりも、発症するリスクは27倍、入院のリスクは8倍になることが分かりました。
ワクチン接種前に、抗原検査を受けて抗体が確認されれば、ワクチンを打つメリットはゼロです。未成年は、無症候感染で抗体を持つ人はたくさんいる可能性が有ります。以前は行われていた抗体保有率の疫学調査を行うべきです。
この記事の一部は事実に反している部分もあります。
「自然免疫には及ばないにしても、ワクチンが重篤な疾患に対する強力なシールドになることは明らかである。」
イスラエルの病院に入院している患者の95%はワクチン接種者で、死亡率は非接種者より高くなっています。
現在分かっているワクチンの問題点は、接種後に高まった免疫が時間と共に急に低下し、6ヶ月以降は非接種者よりも免疫力が下がってしまうため、3回目の追加接種が必要になってしまうことです。また、デルタ株感染でADEが発生している可能性が指摘されています。
最下部に、「ワクチンは自己免疫を破壊する」と警告するボッシュ博士の動画のリンクを掲載しました。
SARS-CoV-2に感染した後に発達する自然免疫は、パンデミックコロナウイルスのデルタ型に対するシールドとして、ファイザー社のバイオンテック社のワクチンを2回接種するよりもはるかに効果的であることが、イスラエルの大規模な研究で明らかになった。新たに発表されたデータによると、かつてSARS-CoV-2に感染したことのある人は、ワクチンを接種した人に比べて、デルタウイルスに感染したり、その症状を発症したり、重篤なCOVID-19で入院したりする可能性が非常に低いことがわかった。
この研究は、人間の免疫システムの力を示すものですが、感染症の専門家は、それにもかかわらず、COVID-19に対するこのワクチンやその他のワクチンは、重篤な病気や死亡に対して高い防御力を維持していると強調しています。また、ワクチンを接種していない人が意図的に感染することは非常に危険であると警告している。「ロックフェラー大学の免疫学者で、SARS-CoV-2に対する免疫反応を研究しているMichel Nussenzweig氏は、今回の研究には参加していないが、「私たちが人々に言ってほしくないのは、『よし、外に出て感染しよう、感染パーティを開こう』ということです。「なぜなら、誰かが死ぬかもしれないからです」。
研究者らはまた、過去にSARS-CoV-2に感染した後、ファイザー・バイオンテック社のメッセンジャーRNA（mRNA）ワクチンを1回接種した人は、かつてウイルスに感染した後、まだワクチンを接種していない人よりも、再感染に対して高い保護効果があることを発見した。今回の研究結果は、過去に感染した人が、ファイザー・バイオンテック社のワクチンまたはModerna社の同様のmRNAワクチンの両方を受ける必要があるかどうかについての議論に役立つ可能性があります。米国では、SARS-CoV-2にすでに感染している人を必ずしもワクチン接種の対象外とはしておらず、完全なワクチン接種を推奨しています。しかし、1回のmRNA投与で十分ではないかと主張する科学者もいます。また、ドイツ、フランス、イタリア、イスラエルなどの国々では、過去に感染した人に1回だけワクチンを投与しています。
この研究は、世界で最もCOVID-19ワクチン接種率の高い国の1つであるイスラエルで実施され、イスラエルでデルタ型が主流となった6月1日から8月14日までの間に、何万人ものイスラエル人の感染、症状、入院を記録したものです。この研究は、SARS-CoV-2に対する自然免疫とワクチンによる免疫を比較したものとしては、これまでで最大規模の実社会における観察研究であるという。
この研究は、Nussenzweig氏をはじめとする科学者たちを感心させた。SARS-CoV-2に対する免疫反応を研究しているダンデリド病院とカロリンスカ研究所の医師兼免疫学研究者であるシャーロット・ソーリン氏は、「自然免疫がワクチンよりも優れていることを示す教科書的な例です」と言う。「私の知る限りでは、COVID-19でこのことが示されたのは初めてです」。
それでも、Thålin氏をはじめとする研究者たちは、ワクチンを接種していない人が意図的に感染すると、重症化して死亡したり、「ロング・コヴィド」と呼ばれる長引く重大な症状が出たりする大きなリスクがあると強調しています。ワシントン大学シアトル校の免疫学者であるマリオン・ペッパー氏は、この研究は自然免疫の利点を示しているが、「そこに至るまでにこのウイルスが体に何をするかは考慮されていない」と言う。COVID-19は、すでに世界中で400万人以上の死者を出しており、デルタやその他のSARS-CoV-2の亜種は、オリジナルのウイルスよりも致命的であると懸念されている。
今回の分析は、約250万人のイスラエル人を登録しているMaccabi Healthcare Servicesのデータベースに依拠している。同サービスの研究・イノベーション部門であるKSM社のTal Patalon氏とSivan Gazit氏が中心となって行った研究では、2つの分析で、1月と2月にワクチンを接種した人は、6月、7月、8月前半には、以前にコロナウイルスに感染したワクチン未接種の人に比べて、6倍から13倍の確率で感染することがわかりました。ある分析では、医療機関の32,000人以上を比較したところ、症状のあるCOVID-19を発症するリスクは、ワクチン接種者では27倍、入院のリスクは8倍でした。
比較のために分析された感染症やその他のイベントの数は "小さい "と注意しながらも、「この差は非常に大きい」とThålin氏は言います。例えば、32,000人を対象とした解析では、入院率が高くなっていますが、これはワクチン接種を受けたグループでは8件、既往感染者グループでは1件の入院に過ぎません。また、感染リスクが13倍になったのは、ワクチン接種を受けた集団で238件の感染があったからで、これは16,000人以上の集団の1.5％にも満たない。一方、かつてSARS-CoV-2に感染した同数の人々の間では19件の再感染があった。
今回の研究では、新たにSARS-CoV-2に感染した人で死亡した人はいなかったため、死亡率の比較はできなかったが、自然免疫には及ばないにしても、ワクチンが重篤な疾患に対する強力なシールドになることは明らかである。さらに、自然免疫は完全ではない。SARS-CoV-2の再感染はまれであり、多くの場合、無症状あるいは軽度であるが、重症化する可能性もある。
別の分析では、SARS-CoV-2の感染が確認され、まだワクチンを接種していない14,000人以上の人々と、同数の既感染者がその後、ファイザー・バイオンテック社のワクチンを1回接種した場合を比較した。その結果、ワクチン未接種のグループは、単独でワクチンを接種したグループの2倍の確率で再感染することがわかりました。
スクリプス研究所の科学者エリック・トポル氏は、「私たちは自然感染免疫の重要性を過小評価し続けています...特に（感染が）最近の場合には」と言います。「そして、1回のワクチン投与でそれを強化すると、現在世界で使用されているどのワクチンにも匹敵しないレベルにまで高めることができるのです」と述べています。
ヌッセンツヴァイク氏によると、過去に感染してワクチンを接種した人の結果は、彼のグループとロックフェラー大学の同僚ポール・ビエニアス氏らが『Nature』と『Immunity』に発表した一連の論文や、ビエニアス氏らが今月発表したプレプリントにある実験結果を裏付けるものだという。ヌッセンツヴァイクによれば、SARS-CoV-2に対する自然免疫を獲得した後にワクチンを接種した人の免疫系は、コロナウイルスに対して非常に広範で強力な抗体を作ることがわかったという。例えば、過去に感染した後にmRNAワクチンを接種した人の血液中には、コロナウイルスのスパイクタンパク質に20の変異を加えたものを発現させた、人に無害な別のウイルスの感染力を中和する抗体があることが報告されている。ワクチンを接種した人や自然感染した人の血清では中和できませんでした。
Topol氏らは、イスラエルの医療記録研究について、新規感染、症状のある感染、入院、死亡を追跡しながら定期的に参加者全員を検査する前向き研究に比べて、回顧的分析には固有の弱点があるなど、いくつかの限界を指摘している。エモリー大学の生物統計学者であるNatalie Deanは、「今回の結果が再現されるか、反論されるかが重要です」と述べています。
彼女は付け加えます。「この研究の最大の限界は、（SARS-CoV-2感染の）検査がまだ任意のものであり、研究デザインの一部ではないことです」。つまり、例えば、過去に感染して軽い症状を発症した人が、ワクチンを接種した人よりも検査を受ける確率が低い場合、おそらく自分には免疫があると思っているため、比較が混同される可能性があるという。
Nussenzweig氏のグループは、SARS-CoV-2感染から回復した人は、コロナウイルスを標的とする抗体の数と種類が1年以内に増加し続けるというデータを発表している。一方、2回目のワクチン接種を受けた人は、2回目の接種から数カ月後には「記憶抗体全体の力や幅」の増加が見られなくなるという。
多くの感染症では、自然に獲得した免疫の方がワクチンによる免疫よりも強力であることが知られており、その効果は生涯にわたって持続することが多い。ヒトの重篤な疾患である重症急性呼吸器症候群や中東呼吸器症候群の原因となる他のコロナウイルスは、強固で持続的な免疫反応を引き起こす。一方で、通常は風邪程度の症状しか引き起こさない他のいくつかのヒトコロナウイルスは、定期的に再感染することが知られている。
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