CNN：ワクチンを接種した 「免疫不全者」は、死亡リスクが485倍になる？
（記事のタイトル）
Immunocompromised may need a fourth Covid-19 shot, CDC says
免疫不全者は4回目のワクチン接種が必要かもしれないとCDCが発表
By ジェン・クリステンセン、CNN
【 解説 】
CNNの報道です。（意味が分かりますか？）
CDCの「免疫不全者」へのブースター接種のガイドラインに関する解説記事の中で、いくつかの注目すべき補足を書いています。
『ジョンズ・ホプキンス大学の研究では、ワクチンを接種した免疫不全者は、ほとんどのワクチンを接種した人に比べて、新型コロナによって入院したり死亡したりする可能性が485倍高い』
『入院を必要とするブレークスルー感染者の約44％は、完全にワクチンを接種した免疫不全者』
『CDCの推計によると、米国に住む約900万人、つまり人口の約2％がこのカテゴリーに該当します』
つまり、ブレークスルー感染者の44%は、元々「免疫不全者」であり、その人たちは、普通のワクチン接種者と比べて入院したり死亡する確率が485倍く、米国人口の2%、900万人が該当するということです。
今後、ワクチン2回接種者がブレークスルー感染で亡くなった場合、その理由として「免疫不全者だったから」という理由が使われる可能性があります。たとえ100万人亡くなっても「免疫不全者」だったからと言われないか心配です。
他の研究では、ワクチン接種により免疫不全や感染増強が引き起こされると警告する論文が存在します。これらの論文を無力化するかのような報道です。
ジョンズ・ホプキンス大学の485倍の論文は検索で見つけられませんでした。
CDCが発表した文書と該当箇所の翻訳。
中等度および重度の免疫不全の人とCOVID-19ワクチンのブースター投与
18歳以上の中等度および重度の免疫不全者で、mRNA COVID-19ワクチンの一次シリーズを完了し、さらにmRNAワクチンの追加接種を受けた人は、mRNAワクチンの3回目の接種を完了してから少なくとも6カ月後にCOVID-19のブースター接種（ファイザー・バイオンテック社、モデナ社、またはヤンセン社）を1回受けることができます。このような状況では、中等度および重度の免疫力低下がある人は、COVID-19ワクチンを合計4回接種することができます。中等度または重度の免疫不全状態にあり、mRNAワクチンを2回接種し、2回目の接種から28日以上経過している人は、直ちにmRNAを追加接種し（Moderna COVID-19ワクチンを使用する場合は、100μgを0.5mlで投与）、その後6ヶ月以上経過してからCOVID-19ワクチンのブースターを1回接種してください（Modernaワクチンのブースターを使用する場合は、50μgを0.25mlで投与）。
ヤンセンCOVID-19ワクチン一次シリーズを単回接種した18歳以上の中等度および重度の免疫不全者は、ヤンセンの初回一次接種を受けてから少なくとも2カ月（8週間）後にCOVID-19ブースターワクチン（ファイザー・バイオンテック社、Moderna社、ヤンセン社）を単回接種してください。この状況でModernaワクチンを使用する場合は、ブースター用量と投与量を使用してください（0.25mlに50µg）。ワクチン接種の適切なタイミングを決定するには、患者の臨床チームが最も適しています。ヤンセンCOVID-19ワクチンの一次投与を1回受けた人は、付録Aに詳述されているように、COVID-19ワクチンを2回以上接種してはいけません。
日本の記事
以下、米国CNNの翻訳。
(CNN)米国疾病予防管理センターの更新されたガイドラインによると、中等度または重度の免疫不全となる特定の健康状態にある人は、4回目のmRNA Covid-19の注射を受けることができる。
CDCは、8月に18歳以上の特定の免疫不全者に対する3回目の投与を許可しました。CDCは、免疫不全者が最初の2回の投与で完全な免疫反応を得られなかった可能性があるため、ブースターではなく3回目の投与が必要であるとしています（CDCはこの2つを区別しています）。
今夏のジョンズ・ホプキンス大学の研究では、ワクチンを接種した免疫不全者は、ほとんどのワクチンを接種した人に比べて、Covid-19によって入院したり死亡したりする可能性が485倍高いことが示されました。
CDCによると、小規模な研究では、完全にワクチンを接種した免疫不全者が、入院を必要とするブレークスルー感染の約44％を占めていました。また、免疫力が低下している人は、その人と密接に接触した人にウイルスを感染させる可能性が高いとされています。
米国食品医薬品局は、特定の人を対象に、利用可能な3種類のワクチンすべてのブースター注射を許可しており、その中には免疫力の低下した人も含まれるとCDCは言います。
研究によると、特定の免疫不全者では、ブースター投与によりワクチンに対する抗体反応が促進されるとのことです。
そのため、4回目の接種は、mRNAワクチンの3回目の接種を終えてから少なくとも6ヶ月後に行う必要があります。現時点では、CDCは4回目の接種について推奨していません。4回目の接種が必要かどうかは、医師と相談して決めるべきだとCDCは述べています。
中等度から重度の免疫不全状態にある人には、血液の癌や腫瘍に対する積極的な癌治療を受けている人、特定の臓器移植や幹細胞を受けた人、進行した、あるいは未治療のHIV患者、大量のコルチコステロイドや免疫系を抑制する可能性のある他の薬剤を服用している人などが含まれます。
CDCの推計によると、米国に住む約900万人、つまり人口の約2％がこのカテゴリーに該当します。
ジョンソン・エンド・ジョンソンの単回接種を受けた免疫不全の人は、初回のワクチンから少なくとも2ヶ月後にブースターを受ける必要があります。ブースターとしてModernaのワクチンを選択した人は、たとえ初回接種として別のワクチンを受けたとしても、Modernaのワクチンのブースターとして認可された半量サイズの注射を受けるべきであるとCDCは述べています。
ワクチンを接種していても、CDCは、免疫システムが低下している状態の人は、人混みや風通しの悪い場所を避け、屋内の公共スペースではマスクを着用することを推奨しています。
参考記事
以上